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心臟無力?胖子易喘 慢性阻塞性肺病風險增2倍

NOWnews/ 2014.11.18 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

又胖又喘,不一定全是心臟不夠力!一名體重破110公斤的50多歲男性,腰圍逼近51吋,幾乎是一般女性的兩倍粗,因為走路激喘,到心臟科求診無異狀,進一步檢查才發現,元兇竟是慢性阻塞性肺病(COPD)。醫師提醒,新近研究顯示,女性腰圍大於80公分、男性大於90公分,罹患COPD風險就高出1至2倍。

根據今年7月出版的CMAJ期刊(加拿大醫學期刊)中關於「身型、身體活動與COPD發生率的關聯」研究顯示,分析3648名新診斷的COPD病患,女性腰圍大於80公分(31.5吋)、男性腰圍大於90公分(35.4吋),比正常腰圍的人高出1倍罹患COPD的風險。

且腰圍越粗,風險越高,若女性腰圍大於110公分(43.3吋)、男性腰圍大於118公分(46.4吋),罹患COPD的風險比腰圍正常者增加近2倍。

胖子會喘,不一定是心臟不好或肌肉耐受力差!亞東紀念醫院實證醫學中心主任鄭世隆醫師表示,門診觀察發現,不少COPD初診患者,特徵都是體型過重、腰圍過粗,走沒幾步路就喘到站不住,和國外新近研究結果符合,凸顯肥胖,特別是腹部肥胖,也是COPD發病率的重要指標之一。

以這名男子為例,除了肥胖,還是多年的老菸槍,直到把菸癮給戒了,並規律用藥治療後,症狀才改善不少。

鄭世隆提醒,COPD的症狀為長期咳嗽、有哮喘聲、痰多,且隨著病程進展,每次急性惡化期的間隔時間會越來越短,慢性炎症反應也會釋放發炎介質至全身,產生全身器官的發炎,常見共病包括心血管疾病、骨質疏鬆、癌症、糖尿病、憂鬱症等,且嚴重影響肺部的健康,可能危及生命。

臨床上也發現,腰圍過粗、肥胖的COPD患者,症狀、急性惡化的比例都比體重正常的患者來的高。如果沒有積極治療,研究顯示約有19至74%病患有營養失調現象,合併體重減輕情形,全因為營養攝取減少及代謝效率差。

長期抽菸又喘得厲害,鄭世隆呼籲,冬季是COPD惡化的高危險季節,一旦有症狀,一定要盡速找胸腔專科醫師接受肺功能檢查,也應做好秋冬保暖,以免低溫時引發病毒感染導致COPD惡化,可施打流感疫苗,多管齊下嚴防COPD惡化。

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