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年輕男體檢 罹患少見心臟病

中央社/ 2014.11.13 00:00
(中央社記者廖壬楷台中13日電)23歲鍾姓男子,體檢後竟發現罹患少見的靜脈竇型心房中隔缺損,經醫院採達文西機器手臂進行手術修補缺洞,8天後康復出院。

童綜合醫院今天指出,鍾男一直認為自己非常健康、身體狀況良好,完全不知道心臟有個小洞,幸好鍾男任職公司辦理員工體檢,體檢醫師聽心音發現異常才轉至醫院檢查,經心臟超音波後才確定心房中隔缺損近2公分。

童綜合醫院心臟外科醫師魏崢表示,心房中隔缺損占先天性心臟病的5%至10%,主要分為靜脈竇型、繼發孔型、原發孔型。繼發孔型最為常見約占80%,而靜脈竇型心房中隔缺損約占10%。

魏崢指出,一般心房中隔缺損手術,在心臟採用右心房切入修補,而鍾男的特殊之處,在於靜脈竇型心房中隔缺損的修補,可從心臟的上腔靜脈右側切入,在心臟採特殊切口執行,讓手術時視野更好、縮短手術時間,且適用達文西手術,有助於患者迅速復原。

魏崢也說明,開心手術的方式有3種,傳統的開胸、迷你傷口的胸腔鏡及最小傷口的達文西機器手臂,手術方式各有其適應症,醫師必須視病情提供手術方式建議。

其中達文西手術傷口最小且具3D立體影像的優勢,適用於單純性心房中隔缺損、心房腫瘤、二尖瓣修補以及單純性冠狀動脈繞道手術,所以鍾男適用此法;迷你傷口的胸腔鏡手術除適用上述四類心臟病外,也適合做瓣膜置換術;其他複雜的心臟病還是以開胸手術為宜。

魏崢說,人胎兒時期左右心房相通,心房中隔缺損為出生後未能閉合所致。一般而言,千分之五的人在左右心房閉合時會有很小的卵圓孔,但不會造成心臟負擔,若未完整閉合產生缺損或破洞,才會造成心臟負荷,因左心房含氧血流回左心室時,會分流到右心房,造成右心房及右心室血流過量,長期下來將導致右心擴大,甚至心臟衰竭。

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