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國內僅見!大腸癌肝轉移 13年「切肝」4次

NOWnews/ 2014.11.13 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

大腸癌連續6年蟬聯國人癌症發生率第一名,不少發現時已晚。77歲的王先生15年前確診罹患晚期大腸癌,原以為經過一次切除手術後,就能快樂享受餘生,沒想到13年間發生4次肝轉移,所幸經治療,目前病情穩定。醫師表示,以往這種案例可以說是沒藥醫,現在透過藥物治療及切肝,癌末病人也能長期存活。

台灣腸癌病友協會理事長、台中榮總大腸直腸外科主任王輝明表示,根據臨床統計,第一次切肝後,如果復發,能再切肝的比例有14%,第二次切肝後,只剩7%,至於第三次切肝再復發可以再切的機會更只剩下1.2%,像這樣13年來連切4次肝,幾乎可以算是全台灣唯一的案例。

腸癌威脅大,根據衛生福利部國民健康署2011年癌症登記資料顯示,在台灣,平均每新增5個大腸癌病人,就有1人確診時已是第四期,且多數都已轉移至肝臟。

王輝明表示,以往大腸癌轉移至肝臟,病人平均存活約18個月,五年存活率通常只有5%,所幸隨著醫療進步,治療觀念轉變,透過「多點基因檢測」與「個人化標靶治療」,原本不能切肝的病患,已有3成被轉化可進行肝臟腫瘤切除手術,切肝後五年存活率高達41%,更有不少只要固定回診,不需要再另外用藥,幾乎可以算是「痊癒」。

台北醫學大學附設醫院一般外科主任魏柏立說,腸癌肝轉移病人,一般會事先評估切肝後是否傷及肝功能,若會,則先使用化療及標靶用藥將腫瘤縮小再進行切除,若不會,則直接切掉肝腫瘤,再搭配後續輔助化療及追蹤,有些病人甚至一連切了好幾次,所以如果條件許可,能切除的腫瘤就該切除,才有更多的機會「康復」。

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