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小心卵巢老化!荷爾蒙AMH揪不孕

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2014.11.12 00:00

不到40歲卵子就耗盡步入停經,小心是卵巢老化,暗藏不易受孕的隱憂。醫師指出,近年來研究發現,血清中抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)在預測卵巢卵泡庫存量,以及是否老化,比傳統方式有更顯著的準確度,儼然成為判讀卵巢老化與是否能受孕的新利器。

國內女性卵巢老化有年輕化趨勢,嚴重影響不孕症的發生。

郭綜合醫院檢驗科葉駿達組長指出,影響自然懷孕和試管嬰兒成功的因素,卵巢功能的好壞扮演相當重要的角色。目前用來預測卵巢中卵泡的庫存量的指標,包括:年齡、卵巢中小卵泡總數、經期頭3天的濾泡刺激素(FSH),以及抑制素(inhibin-B)等濃度,還有排卵藥物刺激試驗等。

AMH如卵泡銀行 監測卵子數量

近來研究報告指出,血清中抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)在預測卵巢卵泡庫存量,比傳統方式有更顯著的準確度,加上其檢測更為方便,因其血清濃度相對穩定,任何時間皆可檢測,使得抗穆勒氏管荷爾蒙逐漸成為重要的預測指標。

基本上,AMH就好像是卵泡銀行中的存款數目到底有多少的一個指標,卵泡剩越少AMH就越低,一般說來,2以下的話,卵泡的數量不多,就算做不孕生殖或打排卵針、用排卵藥物以後,卵子的狀況也會比較差,受孕的機會比較不良,2至6之間的話,算是相對還算不錯,超過6的話,一般受孕功能就相當不錯。

葉駿達組長指出,影響自然懷孕和試管嬰兒成功的因素,卵巢功能的好壞扮演相當重要的角色。

《案例分享》:

35歲的謝小姐,有缺鐵性貧血、高泌乳血症病史,並患有脊髓性肌肉萎縮症,於101年至102年間檢測AMH,發現其結果落於0.81 至 1.56 ng/mL(參考區間:2.0 ~ 6.8 ng/mL)偏低,診斷認為卵巢功能不佳,之後與醫師溝通與評估下,接受試管嬰兒術,並於103年年初順利產下1男嬰。

AMH檢測卵巢老化 揪出不孕指標

葉駿達組長強調,AMH是一種醣蛋白,在胚胎時期由男嬰睪丸中的細胞所分泌,而使男女嬰的生殖器官發育有所差異;待出生後,男性AMH的分泌量會逐漸下降,而女性AMH則會由卵巢中卵子發育前期的顆粒細胞開始分泌,其作用在於控制原始濾泡發育速度,使卵子能以穩定的週期成熟排出,避免同時間有過多卵子成熟,減緩卵巢中卵子的消耗速度,進而造成卵巢之提早老化。

不過,女性在青春期結束前,AMH分泌量會逐漸上升至穩定;待約25歲後,AMH分泌量則會逐年下降;而停經後因卵巢功能老化,AMH分泌量則會降至最低,故AMH是項評估卵巢中卵子存量及卵巢老化程度的重要指標。

相對於年齡評估、濾泡刺激素及卵巢空腔濾泡數(AFC)評估而言,AMH因其數值穩定性高,可有效預測卵巢對治療或藥物之反應程度,以及適用於各種病友之評估參考,已逐漸成為在生育年齡期女性不可不知道的生理指標。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/12/21862

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