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榮總糖尿病治療 胰臟移植百例

中央社/ 2014.11.06 00:00
(中央社記者陳清芳台北6日電)台灣的胰臟移植病人大都在台北榮總動手術,院方今天發表100例,25歲吳先生換胰出院,結束23年天天注射胰島素的日子,治癒第1型糖尿病。

台北榮民總醫院一般外科主任石宜銘指出,從2007年8月31日獲得政府認可執行胰臟移植手術,到今年11月2日完成第101例(患者尚未出院),其中38例胰臟及腎臟同時移植、11例先換腎臟再換胰臟、13例先換胰臟再換腎,其餘只換胰臟。

石宜銘說,院方70%換胰者都罹患第1型糖尿病,年齡介於16歲到56歲,等待換胰時間從1個月到6年不等,原本每天都在血糖、胰島素、飲食上面奮鬥,血糖太高太低危及生命,或損害腎功能、心血管、視力,在換胰或合併換腎後,過著正常生活,有的患者還考慮懷孕生子。

相較於台大醫院、林口長庚醫院各約有10到20例換胰案例,台北榮總換胰案例居全台之冠,移植胰臟1年、5年及10年的存活率分別為98.9% 、87.2%及67.8%,而病人1年、5年及10年的存活率分別為96.9%、91.5%及91.5%,與韓國不相上下,媲美歐美,日本長崎大學醫師遠道前來取經受訓1年。

他指出,植入胰臟並不難,摘取胰臟及術後監測比較困難,摘胰需時2到3小時,其他器官只需半小時,胰臟植入後,病人血糖正常並不代表示一切正常,在治療器官排斥反應之際,監測脂肪(酉每)、澱粉(酉每)等消化(酉每)等,確保新胰臟正常運作。

目前等待換胰臟病患約有80到90人,大部分合併腎衰竭需要換腎,由於換腎等待名單多達7000人,胰腎都需待捐者往往被迫先換胰,石宜銘為這類患者請命,希望政府修改相關規定,多重器官移植排序優先,減少重複開刀。1031106

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