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動脈繞道手術 糖尿病患免截肢

(中央社記者陳淑芬台中4日電)90歲的糖尿病患葉姓婦人,右腳潰瘍,差點被截肢;經接受足背動脈繞道手術後,傷口終於癒合,免去截肢命運,恢復正常生活。

豐原醫院最近收治多名糖尿病潰瘍的病人,血管外科主任張耀中今天說,臨床上常見到糖尿病人因穿新鞋、修剪指甲及打赤腳走路等因素,導致足部出現小傷口,雖就醫,但傷口經過清創仍持續惡化;恐傷口感染引起敗血症,醫護人員常建議截肢。

張耀中說,傷口癒合的機會,會隨著血液循環改善而增加,在病人可承擔的手術風險內進行血管繞道手術,可避免許多截肢案例。

張耀中建議,糖尿病患者或老年患者,當有足部傷口,經過兩週以上的照護仍無法癒合,可先做非侵襲性下肢動脈血管檢查,確認是否有血管阻塞,排除阻塞處,讓血流大量灌注傷口部位,供給所需養分,傷口慢慢就會長出肉芽組織,漸漸癒合。

張耀中說,足背動脈血管繞道手術費時費工,從患者自體取靜脈血管進行繞道手術,血管顯微手術一開刀就是4到5個小時;術後,需要1至2個月的時間,觀察新肉生長狀況,患者短期內需要照護。

張耀中表示,血管繞道手術因為耗時費工,患者常被忽略評估血管繞道手術可行性,直接截肢。張耀中呼籲給糖尿病人一個機會,不要忽略做血管評估,也不要吝於施行血管繞道手術,若能恢復血液循環,就能免去非必要的截肢。

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