了解疾病的前因後果，一直是醫學界很重要的科學研究項目，因為若能把某個病的來龍去脈推算得越準，那個病就越能被預測及早期被診斷。甚至於預防它的發生。有這些症狀的女性朋友，都算是乳癌的高危險群：
1.初經來得太早，使得整個初經到停經的有月經週期，年限變長。
2.沒有生產過；因懷孕時會停經9 個多月，或產後有哺乳的婦女，停經期會更長。
3.停經年齡超過55 歲，整個月經週期年限長。
4.長期服用避孕藥，服用過多非身體所需的荷爾蒙。
許多婦女都很想要知道，乳癌可不可能「事先算出來」？當然可以，這其中包括的因素有：
【家族病史】
英國臨床照護實證指引（The National Institute forHealth and Clinical Excellence，NICE）指出：家族病史肯定是一個很重要的參考指標！
這些2 倍機率風險的族群
只要符合下面六點的其中任何一點，就代表這位婦女至少屬於中度乳癌發生風險的族群，發生乳癌的風險，是一般大眾的2倍。
1.母親或姊妹其中一人，在40 歲以前罹患乳癌。
2.兩位近親罹患乳癌，其中一人是母親、姊妹或女兒。
三位近親罹患乳癌。
4.父親或兄弟其中一人罹患乳癌。
5.母親或姊妹其中一人，兩乳皆罹患乳癌。
6.一位近親罹患乳癌，及一位近親罹患卵巢癌，且其中一人需為母親或姊妹。
因此定期、規律的自我檢查，定時到醫院做乳房檢查，應成為生活的一部分。從中醫的角度，這些屬於先天體質的部分，當然也可能由於親近的關係，起居、飲食、運動習慣或生活大環境等都很接近所導致，中醫在這方面的看法與西醫不同，後面章節會再說明，其實我認為中西醫意見很可以合併評估，對整體病情的研判，會更準確些。
【年齡】
與所有的癌症一樣，年齡是一個重要的因素，這應該很容易理解，一台再精密的儀器，使用年限越久，則發生故障的機會當然就增加了，細胞分裂的次數越多，也就增加發生細胞調控失序的機會。
根據我所整理的資料顯示，美國高加索女性，相較於35-39 的年齡、40-44 年齡的乳癌發生率，陡然上升2 倍之多。而我發表在國際期刊《PLOS ONE》的研究則顯示：臺灣女性相較於35-39 的年齡、40-44 的年齡族群，乳癌發生約上升1.67 倍，雖然年齡的影響沒有白種女性明顯，但值得關注的是，乳癌在臺灣有年輕化趨勢的現象，國內乳癌的專家們一直都積極的在研究其可能導致的原因，個人淺見，我認為飲食的添加物或環境荷爾蒙，可能是佔了一定比例的推手。
【荷爾蒙】
三十年前，我追隨當時婦科癌症大師徐千田教授的得意門生莊仁德醫師為師，學習婦癌手術，記得當時老一輩的婦產科前輩，基本上相信：「服用女性荷爾蒙會致癌！」因而門診中不太開過多的荷爾蒙給婦女服用，也不鼓勵更年期後，長期用女性荷爾蒙來「調理身體」。我的婦產科養成背景如此，所以二十幾年來，我在婦產科門診也秉持這個理念，盡量少開立女性荷爾蒙對更年期病症做「調理性」的治療。
國內婦產科界截至今日為止，仍持兩派看法，後來當我加入中醫藥療法，而不用含有荷爾蒙的方式來調理更年期婦女時，我甚至研發出一個治療更年期症候群的中藥專利，當然就更不建議婦女使用女性荷爾蒙來「調理身體」。很開心的是，這種公說公有理，婆說婆有理，連病人也混淆的療法，在行醫二十幾年後的今天，我用我的研究證實自己一直堅持的理念是對的！
從國內婦女服用女性荷爾蒙資科庫分析發現
國外研究已發現，服用雌激素與黃體素合併的處方，會增加乳癌的發生風險，因此國內婦女已經有很高的警覺性。而且婦產科門診會要求病人至少3 個月要回診拿藥，同時評估用藥後的狀況。
在這樣仔細照顧之下，我發現服用雌激素與黃體素合併的處方，不例外的、的確顯著增加了20-79 歲婦女的乳癌的發生風險；且即使在停止服用的1-3 年內，她們
乳癌的發生風險，仍較不曾服用荷爾蒙的婦女來得高。
再進一步分析，我發現服用一樣年限雌激素與黃體素合併處方的停經後婦女，乳癌發生風險，竟較前述有月經的年輕婦女，又高出了6 倍之多。
這個研究成果發表在國際級的科學期刊，並獲邀於2012 年婦產科醫學年會的口頭演講，並於同年獲徐千田防癌研究基金會年度優秀論文第一名。我想，臨床照護使用荷爾蒙，必有其一定的規範，而醫學研究的可貴，在於提醒臨床照護上，應有更謹慎的用藥方向。
這些論述在在說明，臺灣婦女服用不是自己身體製造的荷爾蒙，目前建議的使用劑量會增加乳癌的發生風險，我猜測此現象乃由於我國婦女身材相對高加索女性嬌小，因此目前的建議使用劑量可能相對偏高所致。
同樣的觀念，若乳腺組織泡在身體自行製造的荷爾蒙時間越長，增加了血中雌激素、睪固酮濃度，進而活化雌激素受器（estrogen receptor，ER）路徑，使得到乳癌的機率也一樣會越高。
【職業】
做什麼工作，也會跟乳癌扯上關係？或許讀者朋友會有些驚訝，不過，的確如此！
從流行病學的調查發現，有些職業是有較高的乳癌發生風險，其中之一就是教師。加州教師協會於2002 年追蹤133,479 位加州女性教師的研究發現，女性教師乳癌的發生風險較非教師的女性高，於是這個協會到了2013年，陸陸續續發表了34 篇相關的科學論文，想解開這個令人疑惑的發現，但顯然至今並沒有一個令人滿意的答案，目前的推測，認為可能是加州女性教師較晚生第一胎的關係，而賈教授觀察到好幾位校內教授或其夫人也發生乳癌，是否其原因雷同，不得而知；不過，總之是一個令人疑惑的流行病調查結果。
其他的行業包括有空姐、需輪值夜班性質的工作，芬蘭、丹麥和部分美國研究指出，空姐平均每年接受輻射劑量約為0.2-9.1 毫西弗，飛行次數頻繁、年資長的空姐，乳癌的發生風險明顯的高於其他行業。其次則為同樣需長時間搭機奔波的「女性導遊」和「女性商務人士」，懷疑跟常照射空中輻射、時差紊亂等原因，致使乳癌發生率足足是地勤人員的2倍。
根據我國勞工安全衛生研究所，調查「全國受僱者資料」顯示，女性從事輪班工作者，佔所有女性工作者20％之多，主要從事醫療保健、社會工作服務業、藝術
娛樂、休閒服務業、旅遊業、餐飲業、批發零售業等。
而過去的研究也指出：夜間工作者睡眠時間約為4-6 小時，比起日班工作者的7-9 小時，相較之下明顯少了15-20%。依照這些道理，本書的另一位作者賈愛華教授，因怕吵，喜歡夜深人靜時撰寫科學研究成果，基本上，就犯了中醫講究的「日出而作、日入而息」的生活起居養生觀念，也可能因此增加了自己罹患乳癌的風險。
日夜顛倒的生活習慣
由於輪班導致日夜作息紊亂，而白天睡覺並無法完全補充不足的睡眠，因此夜間工作者經常有慢性睡眠剝奪的情形發生，常會導致：
1.擾亂體內代謝及內分泌功能，出現血液中的總膽固醇、低密度膽固醇、三酸甘油脂數值較高的現象。
2.腸胃方面也常罹患胃潰瘍及十二指腸潰瘍。
3.月經週期不規則。
這些都是直接或間接影響到她們的免疫力，及上升乳癌發生的風險。
本文出自大塊文化《中西醫併治，夾擊乳癌》