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篩癌非全面!年年做抹片 仍罹子宮內膜癌

NOWnews/ 2014.10.30 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

年年子宮頸抹片正常,怎麼還會罹癌?一名59歲的女性,停經後,每年都做子宮頸抹片檢查,自認結果正常,不會得到子宮相關的癌症,沒想到,半年前開始出現分泌物、出血,小診所診斷為陰道發炎,吃藥一直沒改善,到大醫院檢查才發現是子宮內膜癌。醫師提醒,婦女若停經後有出血問題,小心子宮內膜癌上身。

收治病人的國泰醫院婦產科醫師陳思宇說,這不是唯一一例,門診觀察發現,有不少婆婆媽媽,誤以為定期做子宮頸抹片「就安啦!」,近日卻接連檢查出子宮內膜癌。

根據統計,子宮內膜癌是國人女性十大癌症發生率第6位,每年新增約1700例,雌激素過度刺激是導致子宮內膜癌主因,約9成子宮內膜癌病人會有異常陰道出血,且通常在停經後出現。

陳思宇表示,包括多囊性卵巢症候群、不孕、從未生育、較晚停經、更年期後長期服用女性荷爾蒙藥物、肥胖、糖尿病、高血壓或飲食西化等,都是較易罹患子宮內膜癌的高危險群。像這名病人,停經後也長期服用荷爾蒙藥物5、6年。

子宮頸抹片只能篩檢子宮頸癌!陳思宇說,單純內診只能看到子宮頸,無法得知子宮內膜狀況,因此當有內膜病變考量時,一定要做陰道超音波檢查,並利用子宮內膜搔刮手術取內膜組織進行病理化驗確認診斷。

治療子宮內膜癌,以手術為主,除了傳統剖腹手術,目前還可以利用達文西機器手臂,更精準摘除淋巴,出血量較傳統手術少,且術後傷口小,還能減少腸沾黏併發症等,但非所有病人都適合達文西手術,如果腫瘤體積過大,或癌細胞已轉移擴散,就不適合。

陳思宇提醒,受環境荷爾蒙與飲食西化影響,子宮內膜癌有增加且年輕化趨勢,子宮內膜癌不像子宮頸癌可做抹片,若超過2周或量大到每小時得換衛生棉,都要特別留心。建議有服用荷爾蒙婦女每年都要做抹片檢查,與2年一次乳房攝影,且有出血症狀,應盡快就醫確診。

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