年年子宮頸抹片正常，怎麼還會罹癌？一名59歲的女性，停經後，每年都做子宮頸抹片檢查，自認結果正常，不會得到子宮相關的癌症，沒想到，半年前開始出現分泌物、出血，小診所診斷為陰道發炎，吃藥一直沒改善，到大醫院檢查才發現是子宮內膜癌。醫師提醒，婦女若停經後有出血問題，小心子宮內膜癌上身。
收治病人的國泰醫院婦產科醫師陳思宇說，這不是唯一一例，門診觀察發現，有不少婆婆媽媽，誤以為定期做子宮頸抹片「就安啦！」，近日卻接連檢查出子宮內膜癌。
根據統計，子宮內膜癌是國人女性十大癌症發生率第6位，每年新增約1700例，雌激素過度刺激是導致子宮內膜癌主因，約9成子宮內膜癌病人會有異常陰道出血，且通常在停經後出現。
陳思宇表示，包括多囊性卵巢症候群、不孕、從未生育、較晚停經、更年期後長期服用女性荷爾蒙藥物、肥胖、糖尿病、高血壓或飲食西化等，都是較易罹患子宮內膜癌的高危險群。像這名病人，停經後也長期服用荷爾蒙藥物5、6年。
子宮頸抹片只能篩檢子宮頸癌！陳思宇說，單純內診只能看到子宮頸，無法得知子宮內膜狀況，因此當有內膜病變考量時，一定要做陰道超音波檢查，並利用子宮內膜搔刮手術取內膜組織進行病理化驗確認診斷。
治療子宮內膜癌，以手術為主，除了傳統剖腹手術，目前還可以利用達文西機器手臂，更精準摘除淋巴，出血量較傳統手術少，且術後傷口小，還能減少腸沾黏併發症等，但非所有病人都適合達文西手術，如果腫瘤體積過大，或癌細胞已轉移擴散，就不適合。
陳思宇提醒，受環境荷爾蒙與飲食西化影響，子宮內膜癌有增加且年輕化趨勢，子宮內膜癌不像子宮頸癌可做抹片，若超過2周或量大到每小時得換衛生棉，都要特別留心。建議有服用荷爾蒙婦女每年都要做抹片檢查，與2年一次乳房攝影，且有出血症狀，應盡快就醫確診。