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你不知道的秘密武器!膝關節感染治療免挨針~

欣傳媒/ 2014.10.29 00:00
楊晴雯

在台灣置換人工膝關節已相當普遍,但仍存在大約1%至3%的感染率,人工膝關節一旦發生感染其治療過程是一項巨大的工程,過去病人須施以抗生素治療長達六週之久,長期施打抗生素對身體的傷害不在話下。當本身具有關節功能與殺菌能力的「含抗生素人工關節」出現後,不但提升治療效果,還能讓患者減少住院時間與挨針受痛的苦惱。

人工膝關節重建手術成功率已高達99%以上,但仍存在著感染風險,若延誤就醫,嚴重的話恐喪命,不可不慎。台灣林口長庚醫院關節重建骨科教授張毓翰說,

接受人工膝關節重建,術後患者的紅,腫,熱,痛如果未能隨著時間逐步改善,甚至有加劇的情形,或伴隨傷口大量分泌物的出現,就必須高度懷疑術後傷口是否遭受到感染。張毓翰強調,若不及時就醫,細菌很可能會蔓延到全身引起敗血症,最後恐怕會面臨截肢的命運,甚至還會有生命危險。

張毓翰表示, 所有的手術都有機會遭到感染,目前人工膝關節手術平均感染機率約1%至3%,感染的原因有很多種,包括:病人本身抵抗力差、手術過程產生汙染、病人傷口照顧不完善、以及跟醫師的經驗多寡也有關係等。

張毓翰說,人工膝關節感染的手術治療方法,近年來已經或的極大的進步;過去的治療方式,是放置「沒有關節功能」、含抗生素的骨水泥,一旦植入後,病人的腳就要直直擺放2至3個月,可能會造成肌肉萎縮、膝關節僵硬,進而影響下一階段的重建手術;並且還須住院一個半月至兩個月,每天施以抗生素治療,此抗生素伴隨相當程度的腎臟、肝臟毒性,連帶影響治療成效。

現今使用「具關節功能」、含抗生素「骨水泥」的新技術,能夠彌補傳統治療的不足。張教授說,此款器材可提供膝關節內高濃度的抗生素,是傳統從靜脈注射的100倍以上,達到局部高濃度,全身性低濃度的治療效果,可減少使用抗生素伴隨而來的腎毒性、肝毒性、或耳毒性的發生,同時提升治癒率。

台灣林口長庚醫院骨科分為脊髓、頸椎、骨質疏鬆、人工關節置換與重建、髖關節感染、膝關節感染、肩、膝關節重建及運動傷害等專科,是全台灣第一個將骨科依照醫師專長,細分為不同科別的醫院。張毓翰說,在林口長庚醫院專門進行人工關節置換的醫師,每位醫師一年內的關節置換手術量平均超過200檯。2013年台灣林口人工膝關節初次置換超過1000檯,是全世界首屈一指的人工關節團隊。

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