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口服排鐵劑 降低「骨髓化生不良症候群」患者鐵沉積過量併發症風險

優活健康資訊網/uho新聞部 2014.10.25 00:00

(優活健康網新聞部/綜合報導)骨髓化生不良症候群(MDS)好發於60歲以上的銀髮族,常見症狀包含貧血、頭暈、無力、疲倦、感染、出血以及不明原因發燒、體重減輕等現象。由於症狀不易辨別,許多中老年人容易誤以為是老化症狀而延誤就醫!

低、中低風險患者 治療方式以定期輸血為主

彰化基督教醫院血液腫瘤科張正雄醫師表示,據英國流行病學統計分析,骨髓化生不良症候群(MDS)於工業化嚴重的國家城市,罹病率有愈來愈多之趨勢,在台灣的發生率亦是逐年增高,呼籲國人要提高警覺。此疾病是因患者的骨髓幹細胞無法正常分化,導致造血功能異常,如果沒有及早治療,恐會進一步惡化為急性骨髓性白血病(AML),即俗稱的急性血癌。

目前骨髓化生不良症候群(MDS)的治療方式有哪些?張正雄醫師說明,治療的選擇需考量疾病因素、病人年齡與體力狀態。若經醫師鑑別診斷是屬於低、中低風險族群者,整體存活期相對較長,需定期追蹤,部分則需長期接受輸血等支持性療法,以緩解貧血症狀;中高、高危險族群者則需考慮施打特殊治療藥物,甚至造血幹細胞移植,才能減緩疾病進展。

長期輸血病患應重視排鐵治療 以降低鐵過量併發症

張正雄醫師強調,對於若是需要定期輸血的骨髓化生不良症候群(MDS)患者,應重視「鐵質沉積症」的發生,其衍生常見併發症包括慢性肝病、肝硬化、肝癌、膽結石、糖尿病、性腺功能不足、甲狀腺功能低下、生長遲緩、關節病變、皮膚色素沉澱與心肌病變等,其中以心臟衰竭與心律不整最具致命性。其實不只是骨髓化生不良症候群(MDS)患者,像是重度海洋性貧血或一年輸血超過20袋紅血球濃厚品的其他慢性貧血症患者,都須重視排鐵治療,以避免鐵質沈積造成器官危害。

  

一天一次口服排鐵劑治療 助提升患者用藥順從性

排除體內過多的鐵可以改善患者的生活品質與延長生命,張正雄醫師表示,過去二十多年來,排鐵治療有很大的突破,從只有一種針劑型的排鐵劑,到現在則有口服排鐵劑可使用,顯見醫療研發科技之進步。目前一天一次的口服排鐵劑是可溶錠,患者可將它溶在100到200毫升的水或果汁中再飲用,治療相對簡便。

相對地,一天一次口服排鐵劑讓患者可在家自行服用,卻也因此容易造成許多患者會忘記吃藥,張正雄醫師提醒,排鐵治療成效與用藥順從性息息相關,患者應依照醫囑不間斷用藥,若有治療上的疑惑可立即與醫師討論、諮詢,才是控制疾病維護健康的不二法門。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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