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美防護指南 出現大漏洞

自由時報/ 2014.10.17 00:00
〔編譯顧佳欣/綜合報導〕美國德州驚爆第二起醫護染伊波拉事件後,紐約時報十六日報導,專家指出「疾病管制中心」(CDC)的伊波拉防護指南太馬虎,致使許多跟隨指南的醫院未能適當訓練醫護人員。CDC發現後週二緊急公佈更嚴謹的版本,但仍不及對抗伊波拉數十年的「無國界醫生」組織所用的規範。

曾參與治癒美國頭兩名伊波拉患者、在艾莫瑞大學附設醫院負責疾病監控的考夫曼醫生稱CDC的舊版指南「完全不負責任且大錯特錯」。他表示一週前就警告過CDC,但CDC似乎不領情,「很高興他們進行修改,但已經太遲了」。

在CDC新版指南中,醫護人員需覆蓋頭部及脖子的連身裝,也包括無國界醫生組織標準中相當重要的「定點監督」,在高度可能感染的除去裝備過程中,必須在他人監視下才能進行,脫去每個裝備時都要使用手部防護噴霧。不過,此版本仍不及無國界醫生組織標準,要求醫護人員的軀幹、頭部、腿部皆需以血液或嘔吐物無法穿透的衣物覆蓋,著橡膠圍裙、護目鏡或面罩、護腕及橡膠靴。醫生護士都要戴兩雙手套,清潔人員則要戴三雙,工作人員都要以氯清潔手部八次。

不如「無國界醫生」版本正確

無國界醫生組織一名代表匿名說,他非常驚訝CDC只要求一雙手套,其他穿脫步驟皆徒手進行,這應僅適用一般的傳染疾病。

伊波拉病症與霍亂類似,無國界醫生組織會將接排泄物等的桶子置於病患下方,不用擦抹的方式清潔液體,而是噴灑氯消毒後覆以吸水布,醫生、清潔工成兩兩一組工作,互相照看對方。所有感染物要馬上燒掉,橡膠製品可用清潔劑與漂白水清理,噴灑氯極為重要,但會讓醫院走廊變得很滑。無國界醫生組織的訓練期約二到五天,還要受監督三到六週。專家指出,伊波拉危險在於血液、嘔吐物與排泄物噴濺在照護人員身上,透過訓練、適當的防護、清潔與監督可避免。

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