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大學生車禍造成臂神經叢如殘廢 大甲光田醫師妙手治癒

台灣好新聞/ 2014.10.08 00:00
記者陳榮昌/台中報導

台中19歲的楊姓男大生,年初因車禍造成左肩脫臼,原以為只是關節受傷,經過脫臼復位後,卻發現左側肩關節與肘關節無法使力,猶如癱瘓,前臂與上臂外側持續性麻木感,到處求診都無法治癒,因周邊的肌肉顯出萎縮、鬆弛脫位的現象,經到光田綜合醫院骨科接受精密的檢查,才得知是當初脫臼造成「臂神經叢」損傷沾黏,神經訊號無法順利傳導,導致左手動彈不得。醫院骨科楊鎮源醫師為其施行精密的手術後,男大生終於恢復正常,能夠再度施力高舉左手。

十九歲楊姓同學因車禍造成手臂無力發麻如廢一般,多月來求醫卻找不可原因。最後經大甲光田綜合醫院醫師楊鎮源仔細診察,並施以治療,始恢復原有健康。〔記者陳榮昌攝〕

楊同學是熱衷運動的陽光大男孩,平時最喜歡和三五好友相約打籃球鬥牛。然在年初2月間發生一場小車禍,讓他精采豐富的生命蒙上陰影。發生車禍時,只是左肩脫臼的輕傷,沒有生命之虞,以為只要將脫臼的關節復位並配合復建後,就能順利恢復原貌,但復健了兩個月,左手肩關節還是完全不能動,肘關節力量則是大幅衰退,整隻手無力根本就舉不起來,漸漸的左肩三角肌甚至嚴重到明顯萎縮變形。楊同學感到傷情發展極可疑,找了許多醫生卻斷不出原因。

左手猶如殘廢一般的楊同學,變得鬱鬱寡歡,家人不斷鼓勵下,來到大甲光田綜合醫院骨科看診。醫師楊鎮源先透過理學檢查分析,懷疑臂神經叢出問題,而安排X光片與核磁共振等影像掃描,同時有神經內科醫師一起進行神經傳導速度與肌電圖檢查後,確定是當初車禍時外力拉扯造成「臂神經叢」損傷進而導致神經沾黏現象,以致於控制肩關節與肘關節的運動及感覺神經傳導受阻,讓左手麻木無力難以動彈。

楊醫師立即為患者施行手術鬆解臂神經叢沾黏的部位,術後並搭配該院復健科團隊的療程。術後五個月回診時,楊同學左手功能幾乎都已恢復,能順利施力以及高舉,相信再過不久就能重回籃球場。

楊鎮源醫師說,臂神經叢位於頸部和肩膀之間,主掌肩膀以下整隻手臂到手指肌肉的活動。因此若受到外力拉扯造成臂神經叢受損、沾黏或甚至斷裂時,就會嚴重影響手臂的功能,造成暫時或永久的殘障。由於神經再生速度慢,較嚴重的損傷若僅透過復健效果有限,長時間接收不到神經訊號的肌肉最終將會永遠的萎縮而喪失運動功能。

醫師建議,輕微的神經叢受損或許可先復健治療觀察,如進步有限再透過手術處理;但如果神經叢斷裂或嚴重沾黏,最好在受傷後3~6個月的黃金治療期內以手術治療,將神經沾黏部位鬆解,或透過新式的精密手術將週邊狀況良好的神經轉移到斷裂部位,之後再搭配復健治療,將可望逐步復原。

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