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血糖忽高忽低!視網膜病變跟著來

華人健康網/記者洪毓琪/台北報導 2014.10.08 00:00

視力突然間快速惡化?當心!可能是糖尿病引起的視網膜病變所致。1名40歲女性,本身有糖尿病,但一直未積極治療控制血糖,近3個月因視力快速惡化,嚴重影響生活而就醫。經眼科醫師檢查發現,是罹患糖尿病視網膜病變,一眼出血及輕微增生型病變;另一眼有增生型病變及視網膜剝離問題。

書田診所眼科主任醫師廖昶斌表示,根據統計約有25%的糖尿病患會發生視網膜病變症狀。

書田診所眼科主任醫師廖昶斌表示,糖尿病在102年國人十大死因中排名第4位,可見對於國人健康影響甚大。根據統計約有25%的糖尿病患會發生視網膜病變症狀,以第一型的糖尿病患者來說,患病5年後約有20%會發生視網膜病變的可能,患病15年後約有40到60%的機率發病;而第二型的糖尿病患者,因較難確認患病時間,所以不易統計發病機率。

糖尿病害視力?視網膜病變是主因

為什麼糖尿病會對視網膜帶來這麼嚴重的影響,甚至使視力因此退化呢?廖昶斌醫師進一步說明,這是因為糖尿病患者在血糖控制不佳的狀況下,會造成視網膜微細血管的阻塞及滲漏,因而出現視網膜缺血、出血、缺氧等症狀,導致一連串病變、白內障等問題發生。

一般來說,因糖尿病所引起白內障及視網膜病變症狀,如只是單純的白內障,可經由手術改善。但如有併發視網膜病變,不論是視網膜有微血管病變,視網膜會有出血、脂質滲出物的「非增生型病變」;亦或是會在視網膜可見大片缺氧區,視神經盤及視網膜增生血管,玻璃體出血,牽引性視網膜剝離,嚴重時甚至可能導致失明的「增生型病變」,在治療上大多只能控制不再惡化或稍微改善,並不能完全恢復視力。

廖昶斌醫師強調,想要避免、預防視網膜病變、白內障等問題,造成視力損害,糖尿病患千萬不能輕忽控制血糖的重要性。

延緩視網膜病變!從控血糖開始

至於在治療方面又該如何著手呢?廖昶斌醫師指出,視病情使用雷射治療或在患病處注射抗新生血管藥物、長效性類固醇等藥物。倘已引起玻璃體出血或牽引性視網膜剝離,就要考慮用手術治療,但在治療的同時都需要配合血糖控制才能有效避免症狀持續惡化。

因此,廖昶斌醫師強調,想要避免、預防視網膜病變、白內障等問題,造成視力損害,糖尿病患千萬不能輕忽控制血糖的重要性。一般來說,當糖尿病患者血糖控制良好時,雖不能保證一定不會出現視網膜病變,但大多可以延緩、降低視網膜病變發生的可能。

【醫師小叮嚀】:

廖昶斌醫師提醒,近年來糖尿病有年輕化的趨勢,有許多患者在發現罹病前,可能已患病多年而不自覺,或是沒有不適便輕忽血糖控制不佳所帶來的影響,對眼睛造成不可逆的傷害,甚至失明。因此糖尿病的高危險群,應當定期做血糖檢查,盡早發現糖尿病;糖尿病患即使是視力正常,也應該要定期至眼科追蹤檢查,才能早期發現早期治療。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/244/21405

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