生活中心／台北報導
上廁所大號竟然猝死！一名30多歲的女生如廁時，腹部一用力竟然造成腦出血，立即送醫治療仍不治。收治該名女性的和信醫院血液與腫瘤內科資深主治醫師譚傳德表示，她是免疫性血小板低下紫斑症患者，由於血小板數量不足容易自發性出血，再加上忽然用力造成腦血管破裂，以致血小板無法發揮凝血功用而猝死。
譚傳德解釋，免疫性血小板低下紫斑症是一種自體免疫疾病，病人自身的免疫系統，把血小板當成外來物質而拚命攻擊，因此造成體內血小板數量下降，如上述30歲之女性，他的血小板只有3000至5000，比起正常人血小板數量的15萬至40萬少了許多，且血小板低於1萬以下的人容易自發性出血。
譚傳德進一步說明，免疫性血小板低下紫斑症是免疫疾病，與個人的體質有關，其最常出垷的症狀為皮膚瘀青、牙齦出血不止、月經不止、胃腸道出血及血尿等症狀，情形嚴重時甚至會造成腦內出血、肺部出血而危及生命。
針對免疫性血小板低下紫斑症的治療，譚傳德表示，目前第一線治療是採用類固醇，但會產生月亮臉、水牛肩，腸胃道出血等副作用；其次，若3至4周的大劑量類固醇治療無效，則可能會出現抗藥性，此時就需轉換成第二線治療，改用血小板增生劑、免疫抑制劑、脾臟切除術等治療方式。
譚傳德指出，包括類固醇、免疫抑制劑、脾臟切除等方式，都是減少血小板被破壞；但是，近年來所研發的藥物卻是反其道而行，例如血小板增生劑就是用來提升血小板數量。
譚傳德提到，兩年前門診上有一位年約40歲的紫斑症女性患者，血小板數量約為1萬以下，在類固醇等各樣藥物失效後，終於決定接受脾臟切除手術；同時，患者在術前口服血小板增生劑，結果在兩周後，血小板數量便明顯回升至10萬以上，大幅提升了手術的成功率。
對於免疫性血小板低下紫斑症患者使用血小板增生劑，譚傳德說，效果可達八至九成，少數人會出現頭痛等副作用。此外，目前健保給付需接受手術或侵入性檢查的病人，血小板數量需低於2萬以下，而且僅限8周；如果是自費使用，一個月的花費約為5至8萬。
譚傳德強調，相對其他血液腫瘤藥物，血小板增生劑的費用仍屬合理範圍，而對於部分患者來說，若能健保給付、長期使用，就可提高患者的生活品質，並免於急性嚴重內出血的恐慌。