回到頂端
|||
熱門:

血小板低下紫斑症 上廁所大號竟然猝死!

NOWnews/ 2014.10.07 00:00

生活中心/台北報導

上廁所大號竟然猝死!一名30多歲的女生如廁時,腹部一用力竟然造成腦出血,立即送醫治療仍不治。收治該名女性的和信醫院血液與腫瘤內科資深主治醫師譚傳德表示,她是免疫性血小板低下紫斑症患者,由於血小板數量不足容易自發性出血,再加上忽然用力造成腦血管破裂,以致血小板無法發揮凝血功用而猝死。

譚傳德解釋,免疫性血小板低下紫斑症是一種自體免疫疾病,病人自身的免疫系統,把血小板當成外來物質而拚命攻擊,因此造成體內血小板數量下降,如上述30歲之女性,他的血小板只有3000至5000,比起正常人血小板數量的15萬至40萬少了許多,且血小板低於1萬以下的人容易自發性出血。

譚傳德進一步說明,免疫性血小板低下紫斑症是免疫疾病,與個人的體質有關,其最常出垷的症狀為皮膚瘀青、牙齦出血不止、月經不止、胃腸道出血及血尿等症狀,情形嚴重時甚至會造成腦內出血、肺部出血而危及生命。

針對免疫性血小板低下紫斑症的治療,譚傳德表示,目前第一線治療是採用類固醇,但會產生月亮臉、水牛肩,腸胃道出血等副作用;其次,若3至4周的大劑量類固醇治療無效,則可能會出現抗藥性,此時就需轉換成第二線治療,改用血小板增生劑、免疫抑制劑、脾臟切除術等治療方式。

譚傳德指出,包括類固醇、免疫抑制劑、脾臟切除等方式,都是減少血小板被破壞;但是,近年來所研發的藥物卻是反其道而行,例如血小板增生劑就是用來提升血小板數量。

譚傳德提到,兩年前門診上有一位年約40歲的紫斑症女性患者,血小板數量約為1萬以下,在類固醇等各樣藥物失效後,終於決定接受脾臟切除手術;同時,患者在術前口服血小板增生劑,結果在兩周後,血小板數量便明顯回升至10萬以上,大幅提升了手術的成功率。

對於免疫性血小板低下紫斑症患者使用血小板增生劑,譚傳德說,效果可達八至九成,少數人會出現頭痛等副作用。此外,目前健保給付需接受手術或侵入性檢查的病人,血小板數量需低於2萬以下,而且僅限8周;如果是自費使用,一個月的花費約為5至8萬。

譚傳德強調,相對其他血液腫瘤藥物,血小板增生劑的費用仍屬合理範圍,而對於部分患者來說,若能健保給付、長期使用,就可提高患者的生活品質,並免於急性嚴重內出血的恐慌。

社群留言