天涼了！染肺炎鏈球菌　心臟衰竭恐要命

記者陳鈞凱／台北報導

天涼了，又是流感季節，根據衛福部疾病管制署統計，每年這段期間，除了罹患流感人數增加外，也是侵襲性肺炎鏈球菌感染症的感染高峰，醫師更警告，心血管疾病、糖尿病病人是兩大高危險族群，感染侵襲性肺炎鏈球菌的風險可高出6倍，尤其心血管疾病病人若感染肺炎鏈球菌肺炎，易導致心臟衰竭、心肌梗塞等。

流感季之初，台灣介入性心臟血管醫學會、中華民國糖尿病衛教學會及李慶雲文教基金會今（6）天推出防護手冊，共同呼籲免疫力低的糖尿病、心血管疾病等高危險族群，提高感染警覺。

因為，根據研究統計，台灣罹患心血管疾病、糖尿病病人人數均超過百萬人，而感染侵襲性肺炎鏈球菌的風險，硬是比一般的健康者分別高出6.4倍和3.4倍。

台灣介入性心臟血管醫學會理事長、台大醫院心臟內科主任黃瑞仁表示，臨床觀察，心血管疾病病人，特別是心臟衰竭病人，常因肺泡功能不佳，呼吸道纖毛功能較差，使進入肺部的病菌無法及時或完全清理，導致肺部較易受到感染，增加心肌耗氧量，更容易誘發心臟衰竭；而發炎細胞激素分泌、刺激血栓形成，也可能導致心肌梗塞。

研究也發現，感染肺炎鏈球菌肺炎的心血管疾病病人中，14%會導致新發或加重原有心臟衰竭、7.1%引發心肌梗塞、5.8%引發心律不整。黃瑞仁強調，目前歐洲心臟病學會及英國臨床卓越研究院都建議心血管病人和心臟衰竭病人應接種肺炎鏈球菌疫苗。

中華民國糖尿病衛教學會理事長、鹿港基督教醫院院長杜思德也提醒，血糖控制不佳，將導致免疫力低下，研究也指出，糖尿病病人感染侵襲性肺炎鏈球菌後，如敗血症、腦膜炎等，30天内的死亡率更高出一般人近1倍。

李慶雲文教基金會執行長、台大醫院兒童感染科主任黃立民表示，為降低肺炎鏈球菌感染，今年8月13日美國ACIP已更新肺炎鏈球菌疫苗接種建議，呼籲65歲以上成人應優先接種肺炎鏈球菌結合型疫苗；在台灣，國內傳染病防治諮詢委員會預防接種組（ACIP）也建議50歲以上高危險族群優先接種肺炎鏈球菌結合型疫苗。