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靜脈曲張誤為糖尿病 傷口潰爛險截肢

中央社/ 2014.10.03 00:00
(中央社記者郝雪卿台中3日電)一名50多歲婦人下肢潰爛不癒,面臨截肢命運;台中市開業醫師陳建彰診斷後發現是靜脈曲張引起,對症下藥後傷口痊癒。

陳建彰今天表示,這名中年婦女因為患有糖尿病多年,長期在大醫院看診,幾年前左腳小腿無故產生多處傷口,四處求醫,卻無法痊癒。

婦人去年底傷口惡化,開始產生嚴重感染與潰爛現象,且下肢水腫嚴重,行走困難,醫院醫師建議婦人截肢,但家屬不願意。

這名婦人後來輾轉到陳建彰心血管專科診所看診,陳建彰表示,經超音波檢查後,發現婦人的問題並非一般的糖尿病足,而是由於其腳內部靜脈血液逆流所產生的靜脈高壓,進而併發小腿潰爛。

陳建彰表示,患者就診時,左腳小腿潰瘍相當嚴重,且合併嚴重感染,面臨截肢的命運,但因考量患者年紀還輕,如果截肢恐將對其日後生活產生極大不便,因此建議婦人先嘗試微創雷射手術,改善靜脈高壓,或許有機會保住患肢。

陳建彰說,他採取雷射手術讓婦人循環改善,水腫逐漸好轉,再將病人轉診到台中榮總整形外科,進行傷口清創、植皮,最後傷口完全癒合,病人也因此保住一條腿免除截肢命運。

陳建彰提醒說,有些病人的靜脈曲張屬於內部型態,外表看不出來,需借助血管超音波檢查才能得知全貌。靜脈性潰瘍好發位置在小腿或足部近端,與糖尿病因動脈阻塞所產生的缺血性潰瘍,好發在腳指頭不同。

陳建彰強調,民眾在就醫時需仔細分辨,如果發現有腿部傷口長期癒合不良,要考慮可能是腿部循環的問題,儘早找出原因,比較容易根治。1031003

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