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老婦長年腹痛 閉孔疝氣作怪

中央社/ 2014.10.02 00:00
(中央社記者陳淑芬台中2日電)8旬老婦不明腹痛長達15年,四處求醫卻查無原因,日前因惡化求診,經檢查發現罹患「閉孔疝氣」,以腹腔鏡手術解決長年宿疾。

今年82歲的蔡姓阿嬤,下腹部常發生不明疼痛超過15年,約數個月就會發生一次嚴重腹痛,卻都查不出原因,今年發作頻率變得更密集,且疼痛加劇,連打止痛針劑都無效,痛苦難挨而到台中慈濟醫院求診。

慈濟醫院一般外科醫師林金瑤以電腦斷層檢查發現,阿嬤罹患疝氣中罕見的「閉孔疝氣」,因小腸掉入左側閉孔,造成難以緩解的疼痛,為避免腸道卡太久,緊急進行腹腔鏡手術,取出腸子,並縫合右邊閉孔缺損,減少再復發風險。

林金瑤說,疝氣是指在腹腔內的器官跑到腹壁缺口,最常見的是小腸掉進腹股溝,就是一般所謂的「脫腸」,「閉孔疝氣」是較罕見的疝氣,發生率約占0.05%到1.4%,因沒有特殊病徵與症狀表現,診斷較困難,僅約2成患者能由觸診發現。

林金瑤指出,阿嬤腹痛症狀時好時壞,一痛多年,可能是小腸時而卡進左側閉孔,時而又出來,因腸道阻塞時間太久才導致噁心、嘔吐等症狀,若延遲發現還可能腸子壞死,甚至造成呼吸困難。

林金瑤表示,「閉孔」位於骨盆腔底部兩側,「閉孔疝氣」好發在年老瘦弱的經產婦女,因女性骨盆腔天生較寬且傾斜,以致女性閉孔橫徑也比男性大,生過小孩的婦人腹內壓增加、腹膜鬆弛,罹患「閉孔疝氣」機率增高。

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