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陰莖長疹=性病?珍珠狀丘疹免驚

華人健康網/記者駱慧雯/台北報導 2014.10.01 00:00

「醫師,我的小弟弟好像長東西了!」1名不到20歲的男子走入泌尿科門診,欲言又止地向醫師表示陰莖長了許多丘疹,擔心感染菜花,但檢查後才發現是不會傳染的珍珠狀丘疹(Hirsuties papillaris genitalis),頓時才鬆了一口氣。

泌尿科門診常可看到陰莖珍珠狀丘疹患者以為感染性病而求診。

泌尿科醫師李嘉文表示,並非陰莖長異物就代表感染性病,以前述患者為例,陰莖冠狀溝上有許多1至2毫米大小的淺膚色丘疹,大小很一致,病名是陰莖珍珠狀丘疹,不屬於性病,也不會傳染。

陰莖珍珠狀丘疹 好發於年輕男性

陰莖珍珠狀丘疹的顏色可以是粉紅色、白色、黃色,透明的則較少見。大小通常為1至2毫米寬、1至4毫米長,圓球狀的小丘疹,以單排或雙排分布在陰莖的冠狀溝上。陰莖珍珠狀丘疹通常沒有症狀,大多數為患者偶然發現。

在病理檢查及病因學方面,陰莖珍珠狀丘疹呈現肢端血管纖維瘤,常在青春期後發生,隨著年紀增長而發生率降低。陰莖珍珠狀丘疹發生的年齡從11歲至52歲,好發於青少年及年輕男性。在人種方面,黑人較常見,未割包皮的人也較常見。

陰莖珍珠狀丘疹不是性病,病灶並沒有引發菜花的人類乳突狀病毒DNA存在。

依據國際雜誌論文2004年3月的一篇文章指出,青少年及大學生發生陰莖珍珠狀丘疹的機率為15.2%,新加坡的一家性病診所統計為14.3%,英國劍橋一家泌尿科診所的統計數據甚至高達48%,從此可見,陰莖珍珠狀丘疹的發生率不低,其中更有許多人因為擔心是性病而求診。

珍珠狀丘疹≠菜花 不治療也無妨

事實上,陰莖珍珠狀丘疹不是性病。李嘉文醫師表示,陰莖珍珠狀丘疹的存在似乎沒有特別的功能,目前也認為和性行為無關,可視為一種人類從動物祖先進化所殘留的構造,也有學者認為是一種正常的變異型。另透過PCR技術發現,陰莖珍珠狀丘疹病灶中並沒有人類乳突狀病毒的DNA存在。人類乳突狀病毒是造成病毒疣、菜花的元兇。

而在鑑別診斷上,陰莖珍珠狀丘疹也需和病毒感染引起的菜花及傳染性軟疣作區別,還需跟光澤苔癬、異位性的皮脂腺作鑑別診斷。如果病灶大小一致,沒有像花椰菜般不規則表面,病灶數目沒有在短期內增加,大多數就可以排除菜花的可能性。

在治療上,通常只需要詳細的解說和正確的衛教,不需要積極的治療。如果患者堅持要治療,可以使用液態氮冷凍治療或是雷射治療。使用電燒、刮除或是手術切除也是可選擇的治療方式,但是可能會造成細小的疤痕。若是病患包皮過長,雷射割除包皮也會使珍珠狀丘疹變平。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/4/20422

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