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慢性阻塞性肺病診斷不易 早期復健介入可提升心肺功能

台灣好新聞/ 2014.09.30 00:00
記者林茂榮/中和報導

77歲的鄭先生十多來年飽受慢性阻塞性肺病所苦,只要稍微動一下就會喘到不行,甚至連生活自理都有困難,在用藥並接受肺復原治療後,情況大幅改善,還可以帶著孫子一同騎腳踏車。

根據調查,40歲以上國人罹患慢性阻塞性肺病(簡稱COPD)的比率達16%。雙和醫院胸腔內科李岡遠主任強調,COPD的主要症狀是喘,因症狀特異性不高,很容易與氣喘、心臟疾病混淆,病人往往是先尋求其他科別診治,因症狀未見改善,幾經波折才確診。

因為症狀的特異性不高,也影響早期診斷的比例。根據波蘭對在診所註冊的病人所做的調查,40歲以上病人中11%有慢性阻塞性肺病,但其中高達八成並不知道,顯見一般醫師也未能診斷出來。

李岡遠主任指出,臨床上治療COPD會以吸入性長效支氣管擴張劑、吸入性類固醇為主,可擴張氣管、減少發炎腫脹,但藥物無法改善已變形的肺部組織,唯有輔助以肺部復原治療,才能有效改善長期症狀。

80歲的鄭先生約20年前診察出罹患COPD,期間經常因為感冒、發燒而需緊急送醫,近2年接受復健治療,狀況穩定許多,雖然平日活動仍需戴著氧氣,但卻可以外出散步運動,生活自理沒有問題。

李岡遠主任強調,COPD置之不理,病程會不斷惡化,終至連日常生活都有困難,但藉由肺復原治療,可望改善病人整體的心肺功能,早期介入甚至可達痊癒的目標。

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