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產後應及早骨盆訓練 避免尿失禁須包尿布

台灣好新聞/ 2014.09.30 00:00
記者黃玉鼎/中市報導

林姓女子產後在工作與家庭間忙碌,漸漸出現漏尿情形,甚至影響日常生活及工作,經豐原醫院婦產科張崑敏醫師診斷為應力型尿失禁;雖嘗試用凱格爾運動努力了幾個月,但效果有限,最後採用最新治療技術第三代網膜微創手術,不僅傷口小、復原快,出門再也不用包尿布了。

圖說:婦產科張崑敏醫師指導婦女做骨盆訓練,避免產後出現尿失禁情形。(衛生福利部豐原醫院提供)

三十二歲的林女表示,產後除了平日要工作上班外,下了班還得兼顧小孩和瑣碎的家事,雖然漏尿情形已有好一陣子,但也因為生活忙碌而無暇就醫,直到在咳嗽或用力時會不自主漏尿,已嚴重影響日常生活,出門除了孩子的隨身物品及尿布外,也須包尿布或帶備用的衣褲與護墊,才決定就醫。

雖然了解手術能解決漏尿的困擾,但因擔心本身有糖尿病會影響手術傷口,猶豫了很久,與醫師討論後決定採用最新的微創手術,傷口僅有二至三公分且手術不到二十分鐘;術後漏尿情形已完全改善,林女呼籲有漏尿困擾的媽媽們,別再因為害羞或沒有多餘的時間而放棄治療。

婦產科張崑敏醫師指出,林女屬於應力型尿失禁,係骨盆底部的括約肌和支撐組織弱化導致無法支撐尿道,導致在腹部壓力突然增加,如大笑、咳嗽、打噴嚏時會引起尿失禁;門診時先建議採用凱格爾運動等保守方式訓練骨盆底肌肉及組織,但是努力幾個月後症狀無明顯改善。

雖然目前可利用尿道中段網膜懸吊的方式治療,但因為林女有糖尿病病史,擔心影響手術傷口及網膜的癒合,遂採用目前最新型第三代網膜微創手術,不僅傷口小、恢復時間短且術後疼痛與傷口感染的機率極低;隔日尿管移除後已不再有漏尿的情形,但術後六週內應盡量避免跑跳或劇烈運動,避免影響療效。雖然目前健保尚未給付須自費,但大部分的醫療險多有給付,可減輕家庭經濟負擔。

張崑敏醫師表示,上一代的婦女因為生產數多,子宮下垂的情形較多;但現今婦女可能因為平日缺乏運動,骨盆組織較脆弱,懷孕時體重增加較多造成骨盆負擔大,所以新世代的女性雖然生產數減少但尿失禁的症狀卻仍然很常見。

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