回到頂端
|||
熱門: 七夕 北海道 茶葉蛋

血管炎發病凶猛 誤診後遺症大

中央社/ 2014.09.30 00:00
(中央社記者陳清芳台北30日電)1、2週內接連發燒、流鼻水、皮膚紫斑、咳血、血尿的病患,風濕免疫科醫師建議快去檢驗是否血管炎,延誤可能會有肺出血、腎衰竭後遺症。

中華民國風濕病醫學會理事長陳得源今天表示,血管炎就是血管壁發炎的疾病,血管的免疫發炎反應症狀多樣,常誤以為感冒、鼻竇炎、肺炎、腎炎等,病程變化快速,初發輕微症狀到嚴重惡化,僅2到3個禮拜的時間,令人措手不及。

陳得源說,曾有患者發病初期以為是咳嗽氣喘,不到1週就變成肺炎,某天一覺醒來,突然下半身癱軟;還有患者以為是鼻竇炎,2週內先後肺炎、腎炎,結果急性腎衰竭。

陳得源說,只要患者有出現疑似症狀,建議可前往風濕免疫科抽血檢測ANCA(抗嗜中性白血球細胞質抗體)及進行器官功能評估、必要時針對病灶進行切片與病理檢查確認。

傳統治療ANCA血管炎的方式,包括靜脈注射抗腫瘤化學藥物,或是口服免疫調節藥物加類固醇治療。對於病情嚴重者,則以高劑量類固醇加上化療藥物治療,或併用血漿置換術、免疫球蛋白療法。

今年9月起,B細胞標靶藥物治療血管炎,獲得健保給付,ANCA陽性血管炎患者有療效不佳或疾病復發、對於傳統治療無法耐受者,每個療程4週可節省新台幣15萬元費用,維持4到6個月的效果。

陳得源提醒,患者首次申請使用B細胞標靶藥物時,需注意注射時可能產生過敏反應,以及患者若為B肝帶原者,需先告知醫師。

社群留言