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糖尿病產後漏尿 微創手術止漏

中央社/ 2014.09.30 00:00
(中央社記者陳淑芬台中30日電)患糖尿病的32歲林姓婦人產後漏尿,出門帶孩子尿布,還要帶自己的護墊,苦不堪言,經網膜微創手術,傷口小復原快,不再漏了。

林女育有2個小孩,產後出現嚴重的漏尿,但奔波在上班、照顧小孩及家事間,無暇就醫,症狀愈來愈嚴重,甚至連咳嗽、提重物時都會漏尿,影響生活作息才就醫。

林女就醫時向醫護大吐苦水指出,她帶孩子出門,不但隨身攜帶小孩的尿布及更換衣物,還要帶自己備用的護墊及更換衣物,相當尷尬。

豐原醫院婦產科醫師張崑敏表示,林女罹患應力型尿失禁,先嘗試凱格爾運動,以保守方式訓練骨盆底肌肉及組織,數月後,尿失禁症狀仍無明顯改善。

張崑敏說,應力型尿失禁可透過尿道中段網膜懸吊方式治療,但林女是糖尿病患,恐影響手術傷口癒合,經討論決定採最新型的第三代網膜微創手術,傷口僅2至3公分,手術時間20分鐘,傷口小、復原快,術後疼痛與傷口感染的機率低,隔日尿管移除後,就不再漏尿。

張崑敏表示,術後6週內應盡量避免跑跳或劇烈運動,避免影響療效,但目前健保尚未給付須自費,大部分醫療險多有給付,患者可多加詢問,減輕負擔。

張崑敏指出,根據調查,約50%年輕女性偶因咳嗽、打噴嚏或運動時發生漏尿;60%孕婦在懷孕過程中曾發生漏尿;10%中年婦女幾乎每天都會因不經意用力而發生漏尿症狀,但只有不到1/3的患者求醫。不少中、老年女性使用尿片或護墊來避免漏尿窘境。

張崑敏建議,產婦在產後約4至6週傷口復原後,及早作「骨盆提肛肌訓練」、「凱格爾運動」等方式預防尿失禁,才能享有滴水不漏的生活。

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