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透過藥價差詐健保 擬修法補漏洞

自由時報/ 2014.09.26 00:00
〔自由時報記者林惠琴/台北報導〕秀傳醫院疑透過藥價差詐領健保費,健保署醫審及藥材組專委陳尚斌表示︰「很驚訝!」今日將主動聯繫彰化地檢署掌握案情,確定犯案情節後,會處分院方。

陳尚斌強調,健保署每兩年會進行一次藥價調查,類似秀傳醫院透過藥價差,再以人頭方式詐領健保費,應是首見;待確認具體犯罪行徑,會進一步研議修法,補強藥品給付漏洞。

醫改會研究發展組組長朱顯光認為,健保署給付固定藥價,某種程度默許醫院賺取藥價差,反正每兩年調整一次,萬一價格被壓低,就再換另一間更便宜的藥廠,成為長期的「以藥補醫」現象,要想真正根治,就要「醫藥分業」。

朱顯光指出,秀傳事件可能涉及關係人交易手法,醫療體系應設立財報監控機制,由政府單位介入查核醫院財務,降低不法獲利機會。

民間監督健保聯盟發言人滕西華指出,若癥結真的出在藥價差上,恐怕「很多醫院都有採取類似模式」,可能是結構性、制度性的問題,政府必須正視「藥價黑洞」議題,釐清藥價差允許的合理獲利程度,不要再有曖昧地帶。

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