罹患先天性心臟病的女性，一輩子都不能懷孕？1名29歲張小姐（化名）於國中就學時期得知罹患膜型心室中膈缺損，雖然平常生活不受影響，但先生為家中獨子，有傳宗接代的壓力，讓害怕懷孕危害生命的她，決定鼓起勇氣向醫師諮詢先天性心臟病懷孕的風險，最後接受心導管手術修補心臟缺損，正安心準備懷孕。
何季麟醫師說明，患者心室中膈破了一個洞，造成左心室部份的血液經此沖向右心室。（圖片提供／彰濱秀傳醫院）
懷孕路遙遙！先天性心臟病婦求孕先諮詢
膜型心室中膈缺損，是最常見的先天性心臟病之一，罹病率占所有先天性心臟病的20％。彰濱秀傳醫院兒童心臟科何季麟醫師表示，正常心臟有左右兩個心室，中間有心室中膈做為分隔，心室中膈缺損便是指在心室中膈上有了破洞，這個缺損對心臟的影響就是使左心室部份的血液經由此沖向右心室，結果造成肺部血流量過多。
一般而言，假如心室中隔缺損很小，只有少量血液由左心室流至右心室，病人沒有特殊症狀，心臟也不會擴大，只能聽到心縮期雜音。如果心室中隔缺損大，大量的血液分流會造成肺動脈高血壓（pulmonary hypertension），病人容易呼吸急促，感染肺炎，生長遲緩，而且很快發生心臟衰竭。
何季麟醫師表示，根據美國心臟學會指引，先天性心臟病未接受修補治療者的婦女如有心衰竭的症狀，屬於高危險懷孕，甚至在合併肺動脈高壓的情況下懷孕，母體有高達50%的致死率。即便是無症狀的婦女，也應在懷孕前跟專精先天性心臟病的醫師諮詢懷孕的風險。
無論生活是否受影響或有無症狀，醫師提醒患有先天性心臟病的婦女，懷孕前都應該諮詢專科醫師受孕風險，及早預防和排除。
心室中膈缺損 心導管手術修補降低懷孕風險
而張小姐經心臟超音波檢查，心臟缺損大小約0.7公分左右，並不算大，無肺動脈高壓或腔室擴大的情形。雖然平常生活運動均正常，並無特別氣促或不適等心衰竭症狀，但仍有極低的懷孕後期風險。
由於心導管檢查顯示張小姐心臟無心衰竭現象，但心臟負荷是平常的1.6倍，長期會讓心臟提早老化，因此醫師建議她接受傳統開心或新型的心導管手術。最後，張小姐選擇心導管手術治療，隔天就順利出院，安心地準備懷孕。
