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隱形殺手!小心高血壓併發中風危機

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2014.09.25 00:00

高血壓是健康的隱形殺手,調查發現,在國內65歲以上年長者,平均每14人就有1人發生過中風,且國人10大死因中,平均每46.5分鐘就有1人因腦血管疾病死亡。醫師指出,血壓的高低與發生中風,或其它心血管疾病風險,為一連續性的關係,一般而言,平均血壓每增加10mmHg,罹患中風的危險性即增加30%,因此,千萬不可掉以輕心!

高血壓是健康的隱形殺手,平均血壓每增加10mmHg,罹患中風的危險性即增加30%。

林口長庚醫院「腦血管科主任」張健宏醫師指出,成人正常血壓為收縮壓<120mmHg、舒張壓<80mmHg,正常偏高血壓為收縮壓<120-139mmHg,或舒張壓<80-89mmHg之間;第1期高血壓是指收縮壓介於140-159mmHg,或舒張壓介於90-99mmHg之間;第2期高血壓是指收縮壓介於≧160mmHg,或舒張壓≧100mmHg。

調降血壓 需先規律服藥

臨床上,收縮壓大於140mmHg或舒張壓大於90mmHg,兩者間有一項符合,即可稱為「高血壓」,而不論是原發性高血壓,還是疾病引起的續發性高血壓,想要達到良好的血壓控制效果,最有效的方式就是按時且規律的服藥。

然而根據調查,國內平均每2位高血壓患者在經過治療後,只有1位能達高血壓控制目標;每4位高血壓伴隨糖尿病患者經治療後,僅1位可達到血壓控制目標,甚至有許多患者,一直到突然腦中風才知道自己是高血壓。

最主要原因是高血壓平日不會有特別症狀,但患者若長期有高血壓,會使血管壁承受較大的壓力,造成動脈硬化狹窄、血管阻塞,當腦血管因血壓上升而破裂,就會造成腦出血。

張健宏醫師(如圖)指出,血壓越高或是控制不好,發生心肌梗塞、心臟衰竭、中風、腎臟病的機會就越大。(攝影/張世傑)

血壓控制差 中風機率高

張健宏醫師強調,血壓越高或是控制不好,發生心肌梗塞、心臟衰竭、中風、腎臟病的機會就越大,尤其國人10大死因中,有一半和高血壓有關,特別是腦中風或其它心血管疾病的危險度,除依據血壓的輕、中、重度外,必須同時考慮是否存在有相關血管危險因子。

《中風前 小心5徵兆》

1.劇烈頭痛。

2.單側手腳突然感到無力、麻木無感覺。

3.視力模糊。

4.語言表達障礙。

5.暈眩、失去平衡、噁心。

《遠離高血壓危險因子 戒菸與減重》

高血壓危險因子包括:如吸菸、肥胖、高血脂、糖尿病,或是有家族遺傳等;輕度高血壓者,若能改變生活型態、戒菸、減輕體重、限制鹽分攝取、增加有氧運動等,多可降低高血壓10mmHg左右。

至於中、高度高血壓患者,除要改變生活型態外,則必須使用抗高血壓藥物,若使用單一藥物仍未能有效控制血壓時,則可考慮同時使用多種抗血壓藥,以達到加乘降壓效果。

高血壓用藥 非單一選擇

對於高血壓中風病人的高血壓控制,美國國家聯合委員會(JNC)建議,使用利尿劑Diuretic及血管張力素轉化繪抑制劑ACEI,對於預防中風而言,適當控制血壓,比改善內皮細胞功能等理論,更為重要,且不論預防初次中風或是再度中風,都建議使用Diuretic為第1考量,若結果仍未達到理想降壓效果,則考慮添加ACEI/ARB或CCB等藥物,達到調降血壓目標。

【醫師小提醒】:

國民健康署統計,國內高血壓病人罹患中風機率風險,為一般人的2.8倍,因此想要控制好高血壓,應養成每天定時量血壓的習慣,只要做好血壓監控、按時服藥,並配合醫囑,平時養成定期運動的好習慣、不菸不酒、不熬夜、做好飲食控制,如此便可減少高血壓帶來的危害。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/28/20335

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