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莫名肩頸疼痛 竟是罕見脊髓腫瘤

華人健康網/記者駱慧雯/台北報導 2014.09.19 00:00

經常性肩頸痠痛,不一定是工作壓力大或姿勢不當惹的禍,也可能是腫瘤壓迫所致。1名從事工地工作的47歲王先生,自年初開始出現肩頸部疼痛的症狀,以為是工作搬重物的關係,直到最近1個月雙手末端感覺麻木無力、右手無法抬起,就醫檢查才發現是罕見脊髓腫瘤作怪,壓迫神經所引發的一連串反應。

鍾偉安醫師指出,脊椎腫瘤發生的機率非常低。圖為患者脊髓腫瘤壓迫周圍神經的畫面。(圖片提供/衛福部台中醫院)

別再壓了!脊髓壓迫4症狀

頸部脊髓是控制全身與四肢的神經,一旦頸部脊髓受擠壓,就會影響四肢的靈活度。頸部脊髓受到擠壓,常會有以下4種症狀:

上肢麻木無力。

雙腳沉重走路雙腳感覺像被橡皮筋綁住緊緊的,不能走很輕快。

手指無法做精細的動作,例如扣鈕扣與寫字。

手和腳會有像被電到的感覺,尤其當脖子彎曲時,更容易引發觸電的感覺。

罕見脊椎腫瘤 疏忽恐致癱瘓

衛生福利部台中醫院神經外科主任鍾偉安表示,脊椎腫瘤發生的機率非常低,文獻資料顯示,平均10萬個人,僅有0.3至0.4個人會發生。如果確診為頸椎狹窄合併頸髓壓迫,唯一有效且快速的治療方式便是手術減壓,如果民眾輕忽以上症狀,一開始是肩頸痠痛、全身無力,到後來會慢慢有肌肉萎縮的狀況,最嚴重將導至癱瘓,不可輕忽。

王先生核磁共振報告顯示脊椎腫瘤長達3.6公分。(圖片提供/衛福部台中醫院)

而王先生因雙手麻木無力至神經內科門診時,經頸部核磁共振檢查,發現有一0.8x3.6公分腫塊壓迫至脊髓,並有脊椎水腫的情形,轉至神經外科再確診為脊髓腫瘤壓迫併神經病變,臨床出現「霍夫曼徵象(Hoffman’s sign)」,右手肌力差(3分),肌肉可以平面移動及抬高,但沒有辦法對抗阻力,一下子便沒有力氣。

治療上,醫師建議手術取出腫瘤,術前術後皆給予類固醇同時治療。手術和修復後,王先生右手肌力已恢復到4至5分,可以對抗阻力,跟正常人一樣。

鍾偉安醫師表示,頸部脊髓對於人體非常重要,平常除避免外力撞擊導致受傷外,姿勢也要正確,如果有頸椎椎間盤退化或突出、頸椎腫瘤合併脊椎神經,或神經根壓迫等情況,出現上肢麻木、雙腳走路有緊緊的感覺,或手腳有被電到等症狀,便要盡早到醫院的神經外科檢查和治療,以免惡化導致癱瘓。

【小辭典/霍夫曼徵象】

霍夫曼徵象(Hoffman’s sign)是一個判斷脊椎是否神經病變的方式,檢查者用一手固定病人的手腕,維持微向上伸展的姿勢;再用一手的拇指加壓於病人中指的遠端關節處,然後迅速放掉;再觀察病人食指與拇指有無向內屈曲收縮,若出現收縮,則代表脊髓有神經病變的現象。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/38/20264

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