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卡介苗不夠力 中老年易染結核

中央商情網/ 2014.09.18 00:00
(中央社記者陳清芳台北2014年9月18日電)國衛院研究發現,兒童施打卡介苗,可能疫苗效期不夠或菌株特別毒,15歲之後感染率上升,已著手研發新型疫苗,爭取比爾蓋茲基金會補助。

國家衛生研究院感染症與疫苗研究所副研究員杜鴻運指出,台灣在南島語族、歷經明朝、葡萄牙、荷蘭人與西班牙殖民時期到二次世界大戰時期,族群遷徙融合,帶進不同的結核菌株,目前防疫隱憂在於毒性及抗藥性較強的「北京現代株」。

杜鴻運表示,研究團隊蒐集分析上千株結核菌,發現一般漢人和老榮民患者,大約有半數感染「北京現代株」,尤其25歲以下漢人結核病更達8成5。

不僅如此,國衛院特聘研究員、前疾病管制局長蘇益仁指出,15歲是國內結核病患年齡分水嶺,15歲以上的新病患明顯增加,這顯示幼兒時期接種的卡介苗,到15歲之後預防效力下降,「卡介苗不是很好的疫苗」。

蘇益仁說,65歲以上結核病患占了全數患者的一半,這是因為患者年輕時感染結核菌卻潛藏未發,臨老時免疫力低下就發病了,另有研究推測糖尿病會促使結核菌活化,彰化正有醫院進行大型研究進一步證實糖尿病和結核病的危險關係。

全球都在研發新型肺結核疫苗,包括比爾蓋茲基金會贊助全球疫苗免疫聯盟,蘇益仁說,國衛院團隊研發出可強化免疫反應的專利蛋白,可用於製作基因重組的肺結核疫苗,已向疫苗聯盟投案,只能證明安全性,即可獲得比爾蓋茲基金會贊助研究經費。

衛生福利部疾病管制署副署長周志浩說,以牛型結核菌東京172株製作的卡介苗,雖然不是理想的疫苗,卻仍然無可取代,最碼兒童施打卡介苗後,可有效預防肺外結核的發生,只是防止成人肺結核的效果很差。

防疫醫師詹珮君指出,結核病「都治計畫」的給藥方式,有效減少結核病的傳染及復發,去年結核病新增人數首度少於1萬2000人,邁進結核病十年減半的目標,尤其30歲以下世代、學生校園群聚感染個案明顯下降,現在要努力的是減少中老年病患。

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