結核菌兩岸交流 卡介苗難防範

國衛院感染症與疫苗研究所副研究員杜鴻運表示，台灣民眾普遍接踵卡介苗，結核病沒有被杜絕，大部分肺結核患者感染的是「北京現代株」，間接推測卡介苗對其他結核菌株的預防效果好，可能無法有效防止「北京現代株」的傳染。

「北京現代株」是從北京型演化而來，毒性及抗藥性最強的。國內研究團隊發現，台灣漢族流行的結核菌株主要為北京型，25歲以下結核病人感染的菌株，超過85%屬於「北京現代株」。

國衛院和各大醫院以10年時間，蒐集分析各地、各年齡、各族原住民、榮民、平地漢人的結核病菌基因型，結核菌基因型在族群間的改變可長達百年以上，結果發現，結核菌的基因型分布，充分反映台灣族群遷移、列強殖民及兩岸交流。

學界公認東非是結核菌株的起源地，約在6000年至1萬年前向各洲傳布。國內研究顯示，屏東排灣族的結核菌株以東非株占多數，推測是最古老的東非株遷移來台，原住民結核病發生率雖較平地高3至5倍，可能與全台流行關係不大。

進一步分析漢人，榮民主要（72.4%以上）為北京型，其中76%為北京現代株；一般漢族（56%以上）為北京型，其中81%為北京現代株；年輕人（25歲以下）高達85%是北京現代株。

由於現行的卡介苗採用東京172株製作，國衛院研究團隊認為，卡介苗對北京現代株的保護效力，必須重新評估。