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腸病毒勿輕忽 神經受損需復健

中央社/ 2014.09.16 00:00
(中央社記者廖壬楷台中16日電)光田綜合醫院今天表示,今年已接獲兩例罕見腸病毒侵犯神經系統,導致病童單肢無力、行走顛簸後遺症個案,提醒家長勿輕忽。

光田綜合醫院兒科醫師江國樑指出,每年3到11月,尤其7到9月是孩童腸病毒的高峰期,最廣為人知的症狀包括發燒、嘔吐、手、足、口有潰爛或起疹,尤其腸病毒71型嚴重的話可能引發昏迷休克甚至心肺衰竭。

江國樑說,這兩例個案年僅2歲及3歲,其中一位病童因腸病毒引發肺炎住院2天即出院,沒想到2天後突然出現左手無力,雙腳走路顛簸等「急性肢體無力」的症狀。

經核磁共振、電生理及肌電圖檢查,發現病童頸椎神經前角細胞有嚴重受損,應是遭受腸病毒侵襲所致。所幸經過治療,及時抑制神經損傷的惡化,但左手無力的後遺症仍需透過持續復健來評估復原的程度。

另一位病童則是走路有點搖晃不穩,尤其右腳無力相當明顯,所以家長帶來醫院檢查,經過詳細問診,發現這位小弟一週前也感染腸病毒,因當時症狀不嚴重,在住家附近診所治療。

經醫師安排相關檢查後,發現腰椎神經也有輕微損傷,研判應該也是腸病毒侵犯神經留下的後遺症,經治療後仍需接受復健療育。

江國樑表示,這兩位病童感染的都屬腸病毒類型中的克沙奇A2病毒。腸病毒是一群病毒的總稱,包括23型A群克沙奇病毒、6型B群克沙奇病毒、3型小兒麻痺病毒、30型依科病毒等等,總共算起來共有60幾種病毒。而這兩位病童感染的克沙奇A2病毒在台灣並不少見,也少有重症個案,大多是以輕症表現,少見病毒侵犯中樞神經系統的個案。

江國樑也提醒,9月仍屬於腸病毒流行的季節,加上學童開學更需要注意群聚感染。如果感染腸病毒,即使燒退或相關典型症狀緩解後,仍不能掉以輕心,因為腸病毒會存在體內長達1個月的時間,加上幼童的抵抗力較弱,殘存體內的病毒是否會引發後遺症都需謹慎,若發現肢體無力或麻痹的症狀發生時,需儘快就醫治療。

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