鎖骨骨折不是重大疾病，但若是手術開刀放置鋼板固定不當，則疼痛會要人命。家住台南的張姓女病患，3個月前因車禍造成左肩鎖骨骨折，在當地醫院醫師建議下，自費數萬元放置鋼板固定，詎料，術後不但左手動彈不得，且傷口疼痛難忍，後轉診就醫，開刀移除鋼板，始將疼痛病灶解除。
鎖骨骨折不是重大疾病，但若是手術開刀放置鋼板固定不當，則疼痛會要人命。
大林慈濟醫院副院長、一般外科主治醫師簡瑞騰指出，年近70歲的張姓女病患，今年4月初，在返家途中發生車禍，造成左肩遠端鎖骨骨折，張女士接受當地醫師建議，額外支付4萬多元，以自費醫材（鈦合金鎖骨鉤鋼板）固定骨折處。
鎖骨痛難忍 問題在固定鋼板
沒想到手術之後，左手傷處疼痛難忍，連按電燈開關都沒辦法碰觸，張女士只能以三角巾固定左手，白天不敢隨意移動，一動就痛得難以忍受，晚上更只能平躺睡覺，常會半夜痛醒。
醫師簡瑞騰（如圖）指出，遠端鎖骨骨折多是遭外力撞擊所致。（圖片提供／大林慈濟醫院）
後轉診至大林慈濟醫院，簡瑞騰副院長診斷張女士的狀況後，發現由於植入的鋼板太大，對體型較纖瘦、皮膚較薄的張女士來說，反而會卡住，加上張女士有骨質疏鬆問題，鋼板不但已有鬆脫跡象，並造成另一處骨折，鋼板和斷骨不斷刺激到皮肉，才會造成難忍的疼痛。
從超音波檢查看出，自費醫材固定骨折處已嚴重損壞。（圖片提供／大林慈濟醫院）
移除固定鋼板 找到「病母」
之後醫院方面為張女士安排1個小手術，麻醉後先以「關節授動術」放鬆幾個月來已僵直、攣縮的肩關節，接著再將已鬆脫的鋼板移除，手術後張女士的左手及肩膀隨即活動自如，疼痛也全部消失，隔天即順利出院，讓張女士感恩不已。
大林慈濟醫院表示，張女士的遠端鎖骨骨折，一開始只需簡單使用兩條鋼絲固定即可順利癒合。自費鋼板並非不好，只是尺寸及形狀不合她使用，結果適得其反，不但骨釘鬆脫且卡住關節，讓張女士白白忍受數個月的疼痛！但是找到「病母」，趕緊處理，就沒問題了。
簡瑞騰醫師強調，現今的健保制度，常讓人誤以為只要是健保使用的醫材都是不好的，一定要自費才有效果。有些醫師、醫院若是以業績或營利為考量，而非考量病情需要或病人適用與否，便會抓住病人求好心切的心理，大力鼓吹病人或家屬使用昂貴的自費醫材，其實對病情並不見得有幫助，反倒造成「花錢買痛」的憾事。
高價自費醫材 非醫療保證
外傷骨折「診斷」是最重要的，如果診斷錯誤，即使用再昂貴的自費醫材、花再多的錢，病也不會好。
其次，若是一定要動手術，開刀時的「手路」最要緊，開刀中要注意各種小細節，不要傷到神經、血管、骨頭，這些其實比放什麼東西進去更重要。
