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骨折不當醫材更疼痛 手術移除病痛

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2014.09.02 00:00

鎖骨骨折不是重大疾病,但若是手術開刀放置鋼板固定不當,則疼痛會要人命。家住台南的張姓女病患,3個月前因車禍造成左肩鎖骨骨折,在當地醫院醫師建議下,自費數萬元放置鋼板固定,詎料,術後不但左手動彈不得,且傷口疼痛難忍,後轉診就醫,開刀移除鋼板,始將疼痛病灶解除。

鎖骨骨折不是重大疾病,但若是手術開刀放置鋼板固定不當,則疼痛會要人命。

大林慈濟醫院副院長、一般外科主治醫師簡瑞騰指出,年近70歲的張姓女病患,今年4月初,在返家途中發生車禍,造成左肩遠端鎖骨骨折,張女士接受當地醫師建議,額外支付4萬多元,以自費醫材(鈦合金鎖骨鉤鋼板)固定骨折處。

鎖骨痛難忍 問題在固定鋼板

沒想到手術之後,左手傷處疼痛難忍,連按電燈開關都沒辦法碰觸,張女士只能以三角巾固定左手,白天不敢隨意移動,一動就痛得難以忍受,晚上更只能平躺睡覺,常會半夜痛醒。

醫師簡瑞騰(如圖)指出,遠端鎖骨骨折多是遭外力撞擊所致。(圖片提供/大林慈濟醫院)

後轉診至大林慈濟醫院,簡瑞騰副院長診斷張女士的狀況後,發現由於植入的鋼板太大,對體型較纖瘦、皮膚較薄的張女士來說,反而會卡住,加上張女士有骨質疏鬆問題,鋼板不但已有鬆脫跡象,並造成另一處骨折,鋼板和斷骨不斷刺激到皮肉,才會造成難忍的疼痛。

從超音波檢查看出,自費醫材固定骨折處已嚴重損壞。(圖片提供/大林慈濟醫院)

移除固定鋼板 找到「病母」

之後醫院方面為張女士安排1個小手術,麻醉後先以「關節授動術」放鬆幾個月來已僵直、攣縮的肩關節,接著再將已鬆脫的鋼板移除,手術後張女士的左手及肩膀隨即活動自如,疼痛也全部消失,隔天即順利出院,讓張女士感恩不已。

大林慈濟醫院表示,張女士的遠端鎖骨骨折,一開始只需簡單使用兩條鋼絲固定即可順利癒合。自費鋼板並非不好,只是尺寸及形狀不合她使用,結果適得其反,不但骨釘鬆脫且卡住關節,讓張女士白白忍受數個月的疼痛!但是找到「病母」,趕緊處理,就沒問題了。

簡瑞騰醫師強調,現今的健保制度,常讓人誤以為只要是健保使用的醫材都是不好的,一定要自費才有效果。有些醫師、醫院若是以業績或營利為考量,而非考量病情需要或病人適用與否,便會抓住病人求好心切的心理,大力鼓吹病人或家屬使用昂貴的自費醫材,其實對病情並不見得有幫助,反倒造成「花錢買痛」的憾事。

高價自費醫材 非醫療保證

外傷骨折「診斷」是最重要的,如果診斷錯誤,即使用再昂貴的自費醫材、花再多的錢,病也不會好。

其次,若是一定要動手術,開刀時的「手路」最要緊,開刀中要注意各種小細節,不要傷到神經、血管、骨頭,這些其實比放什麼東西進去更重要。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/163/20051

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