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罕見!惡瘤腦內爆血 開顱幸重生

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2014.09.01 00:00

急性腦出血,小心惡瘤腦致命!1名48歲張姓男子,上月初在家中突感頭部劇烈疼痛到昏迷,經送醫急救後,確診為罕見的「原發性神經外胚層腫瘤」,所幸在醫療團隊的全力搶救下,成功清除腦中血塊及惡瘤,目前患者術後復元良好,且正接受化學療程,成為惡瘤腦內爆血,開顱成功幸運案例。

醫師徐雷鐸(如圖)表示,這是1顆極罕見的惡性腫瘤,在臨床上不多見。

收治這名患者的光田醫院神經外科醫師徐雷鐸表示,這名患者在家中經營小本生意,身材高壯,一向健康,沒有高血壓問題,家族中也無特殊病史。本月初某天上午,張先生開門搬貨準備作生意,沒想到頭部突然劇烈疼痛,痛到他抱頭哀叫,妻子聞聲趕到時,只見他已跪倒在地上不斷嘔吐,不久就昏迷不醒人事。

惡瘤腦搞怪 腦血管爆裂

家人嚇得立即叫救護車送往醫院,透過電腦斷層掃描檢查發現張先生右前額顱內大量出血,必須儘快透過開顱手術將出血部位止血、清除血塊、降低腦壓,否則性命堪虞。手術過程中,醫師發現出血點並非一般的,而是來自於1顆極罕見的惡性腫瘤-「原發性神經外胚層腫瘤(PNET)。

這種惡性腫瘤成人個案非常罕見,至今全世界僅70多例成人患者,其中併發腦出血的只有2例,其中1位國外個案不治身亡,另1位就是張先生。基本上,「原發性神經外胚層腫瘤」(PNET)這種惡性腫瘤內富涵血管及壞死性囊變,發病的原因不明,患者最初出現的症狀多和顱內壓增高相關,如頭痛、嘔吐等。

急性腦出血合併惡性腦瘤,唯有透過開顱手術可搶回患者生命。

全球第2例 幸運獲重生

原發性神經外胚層腫瘤(PNET),主要好發於兒童或青少年,成人的個案十分罕見,而全球第2例的張先生到院後,光田立即啟動急重症搶救機制把握黃金治療時間,在醫療團隊的全力診治下順利止血、清除腫瘤及血塊,術後也未留下腦損傷及後遺症。出院後張先生仍暫時需往返住家與醫院間,完成後續的化學療程。

徐雷鐸醫師強調,急性腦出血原因包括高血壓、動脈瘤或動靜脈畸形或腦瘤等,像張先生就是因為惡性腦瘤合併大出血的患者。腦出血通常會出現劇烈的頭部疼痛、噁心嘔吐、昏迷等等,輕則手腳癱瘓、半身不遂,嚴重的發病後會意識不清陷入昏迷甚至死亡。

急性腦出血 與死神搶時間

因此治療因不同原因急性腦出血的病人,就等於是與死神搶時間,如果發現週遭親友有出現上述疑似的症狀時,應儘速送往附近的醫療院所治療,才能把握時間救回性命,並降低腦損傷及併發症的發生。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/38/20040

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