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單眼惡視力 糖尿病害到視網膜

中央社/ 2014.08.29 00:00
(中央社記者陳清芳台北29日電)眼睛突然看不見、視力日益模糊,這才發現糖尿病害了視網膜,新光醫院眼科醫師鄭成國常見這類案例,他強調控糖護眼可避免失明不歸路。

一名45歲貨車司機罹患糖尿病,平日暴飲暴食,又長時間開車沒空運動,1年胖8公斤,近年視力愈不清楚,某天右眼一片黑,前往新光眼科檢查發現,糖尿病傷害視力,出現視網膜剝離合併玻璃體出血,視力只剩0.4。

鄭成國說,貨車司機5年前診斷第2型糖尿病,罹病時間可能更久,飲食、就醫吃藥都不正常,血糖控制很差而導致視網膜病變,所幸使用抗血管新生因子的治療藥物,右眼打針3次後,視力明顯進步,現在重回職場開車,持續治療中。

鄭成國還見到不少單眼失明、視力模糊患者,眼科就醫時才發現第2型糖尿病,多為40歲到50歲中年人。因為控糖是視網膜病變、黃斑部水腫能否成功治療的關鍵,患者要同時治療糖尿病及監測血糖,不然可能另一眼也會喪失視力。

糖尿病是全身的疾病,2013年台灣20到79歲人口中,糖尿病患約172萬人,絕大多數都是第2型糖尿病,醫界估計其中約有35%的患者會發生視網膜病變。

鄭成國解釋,糖尿病失控會造成視網膜微細血管的阻塞及滲漏,發生視網膜缺血、缺氧、出血、剝離等視網膜病變,黃斑部水腫為糖尿病視網膜病變的一種併發症,約占糖尿病患的7%。

自2013年2月起,健保給付糖尿病黃斑部水腫患者使用抗血管新生因子的注射針劑,眼科醫師必須分階段事先申請,取得健保給付後,可讓血糖難以控制、視力惡化的患者,獲得第1年5劑、第2年3劑的治療,節省每劑新台幣3萬餘元的負擔。

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