全身性毛囊炎 以為長青春痘

台中市澄清醫院皮膚科主治醫師林書賢今天表示，這名高中男生因全身紅疹、皮膚疼痛、輕微發燒而到醫院皮膚科看診，這時患者全身幾乎都長了紅疹，脖子和前胸最嚴重，紅疹密密麻麻並有膿包現象。

起初懷疑患者是自體免疫性皮膚炎，經抽血和皮膚切片化驗，證實患者是黴菌侵入毛囊，透過顯微鏡下觀察，在毛囊裡發現了皮屑芽孢菌的孢子。

患者向醫師指出，半年前在胸前發現零零星星的紅色疹子，以為是青春痘，買了滅痘藥膏擦了一陣子不見好轉，不但到皮膚科診所看過，也花錢到醫學美容診所治療，似乎越治疹子越多，他害怕極了，才到醫院皮膚科求診，此時全身都已長滿又癢又痛的紅疹。

林書賢指出，正常的皮脂具有保護皮膚的作用，有人過度清潔皮膚，反而造成皮脂腺的分泌更加旺盛，提供皮屑芽孢菌增生的機會，專吃皮脂的皮屑芽孢菌會大量滋長，就會造成毛囊發炎。

林書賢說，有時皮膚表淺性皮癬菌也會引起毛囊炎，而皮癬菌就是香港腳的黴菌，也喜愛溫濕無油脂的皮膚環境，如手掌及腳掌，一般皮癬菌性毛囊炎好發於鬍子生長區域，如男性下巴，易於刮完鬍子之後發生。

林書賢表示，青春痘出現的症狀是大小不一的發炎狀況合併粉刺，而黴菌毛囊炎通常是一大片皮膚布滿大小相近的紅色丘疹，很少有粉刺出現，外觀常常被誤為青春痘發炎。這名高中男生經外用及口服抗黴菌藥雙管齊下後，兩週後就有明顯的改善。