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3月娃腹脹厭奶 竟是肝血管瘤上身

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2014.08.21 00:00

肝腫瘤不是成人的專利!新北市1名出生才3個多月大的男嬰,因腹脹、厭奶送醫治療,詎料,檢查中發現幼兒腹部右側有一隆起腫塊,後經超音波確診為良性的肝臟血管瘤,經手術切除後已無大礙。不過,醫師特別提醒,2歲以下幼兒腫瘤疾病常見惡性的肝母細胞瘤,家長若發現嬰兒有腹脹、腹痛合併食慾不振等症狀時,應及早就醫,以免延誤病情。

1名出生才3個多月大的男嬰,因肝血管瘤在醫院接受手術切除。(圖片提供/台北慈濟醫院)

收治這名新生兒病患的台北慈濟醫院小兒外科陳克琦主任指出,肝腫瘤不是成人的專利,臨床上分為良性及惡性,2歲以下的良性腫瘤最常見的是嬰兒型肝血管瘤。血管瘤是血管內皮細胞異常增生而形成的腫塊,嚴重的話會有血小板下降、凝血、貧血和心臟衰竭等問題。

小兒肝腫瘤 惡性肝母細胞瘤

陳克琦主任(如圖)指出,肝腫瘤不是成人的專利,兒童以惡性肝母細胞瘤最常見。(圖片提供/台北慈濟醫院)

個案中的男嬰經電腦斷層檢查後發現其肝臟血管瘤約為4.8公分,因無前述血液方面的併發症,所以先以藥物治療,但因服藥效果不彰,喝奶量大減,為不影響幼兒成長發育,經評估後,為小朋友進行肝腫瘤切除手術,術後恢復良好。

不過,新生兒父母要注意,惡性小兒肝腫瘤以肝母細胞瘤最為常見,根據統計,其發生率在兒童癌症中約佔1.8%,大部分發生於2歲以下,很少超過5歲,發病的平均年齡為1歲半,男童發病率是女童的1至2倍。

陳克琦主任(右)提醒,小兒肝腫瘤不論是良性或是惡性,一定要及早就醫診療。(圖片提供/台北慈濟醫院)

胚胎性腫瘤 好發懷孕晚期

陳克琦醫師強調,肝母細胞瘤是一種胚胎性腫瘤,形成時間可能發生在懷孕晚期。根據研究發現,染色體異常、遺傳因子、低出生體重、懷孕期間服用口服避孕藥、使用促性激素、母親懷孕大量飲酒等,都可能導致嬰兒罹患肝母細胞瘤。

症狀不明顯 腹部隆起是重點

肝母細胞瘤發病初期症狀大多不太明顯,多數是家長在為幼兒更衣或洗澡時,偶然發現右上腹部的腫塊;患者後期會出現上腹或全腹膨起、噁心嘔吐、食欲不振、體重減輕、腹瀉、發燒、食道靜脈曲張、黃疸等症狀。

臨床上,目前手術完整地切除腫瘤仍是最重要、最有效的治療手段,尤其良性腫瘤大多以手術切除即可痊癒;惡性肝母細胞瘤則採取將腫瘤盡可能完全切除,再加上化學治療或肝臟移植等方式,如此才有可能治癒。由於兒童再生能力強,肝臟部分切除後,經過一段時間,仍可再生至原來的大小。

【醫師提醒新生兒家長】:

肝血管瘤本身是一種良性的腫瘤,通常不會有症狀,除非肝血管瘤很大,造成上腹部有鼓脹感;此外肝血管瘤並不會惡化成肝細胞癌,但小兒肝腫瘤不論是良性或是惡性,最常見的症狀是腹脹和腹痛,這些症狀不見得是脹氣或腸胃問題,若有觸摸到腹部腫塊時,一定要及早就醫診療。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/23/19897

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