肝腫瘤不是成人的專利！新北市1名出生才3個多月大的男嬰，因腹脹、厭奶送醫治療，詎料，檢查中發現幼兒腹部右側有一隆起腫塊，後經超音波確診為良性的肝臟血管瘤，經手術切除後已無大礙。不過，醫師特別提醒，2歲以下幼兒腫瘤疾病常見惡性的肝母細胞瘤，家長若發現嬰兒有腹脹、腹痛合併食慾不振等症狀時，應及早就醫，以免延誤病情。
1名出生才3個多月大的男嬰，因肝血管瘤在醫院接受手術切除。（圖片提供／台北慈濟醫院）
收治這名新生兒病患的台北慈濟醫院小兒外科陳克琦主任指出，肝腫瘤不是成人的專利，臨床上分為良性及惡性，2歲以下的良性腫瘤最常見的是嬰兒型肝血管瘤。血管瘤是血管內皮細胞異常增生而形成的腫塊，嚴重的話會有血小板下降、凝血、貧血和心臟衰竭等問題。
小兒肝腫瘤 惡性肝母細胞瘤
陳克琦主任（如圖）指出，肝腫瘤不是成人的專利，兒童以惡性肝母細胞瘤最常見。（圖片提供／台北慈濟醫院）
個案中的男嬰經電腦斷層檢查後發現其肝臟血管瘤約為4.8公分，因無前述血液方面的併發症，所以先以藥物治療，但因服藥效果不彰，喝奶量大減，為不影響幼兒成長發育，經評估後，為小朋友進行肝腫瘤切除手術，術後恢復良好。
不過，新生兒父母要注意，惡性小兒肝腫瘤以肝母細胞瘤最為常見，根據統計，其發生率在兒童癌症中約佔1.8%，大部分發生於2歲以下，很少超過5歲，發病的平均年齡為1歲半，男童發病率是女童的1至2倍。
陳克琦主任（右）提醒，小兒肝腫瘤不論是良性或是惡性，一定要及早就醫診療。（圖片提供／台北慈濟醫院）
胚胎性腫瘤 好發懷孕晚期
陳克琦醫師強調，肝母細胞瘤是一種胚胎性腫瘤，形成時間可能發生在懷孕晚期。根據研究發現，染色體異常、遺傳因子、低出生體重、懷孕期間服用口服避孕藥、使用促性激素、母親懷孕大量飲酒等，都可能導致嬰兒罹患肝母細胞瘤。
症狀不明顯 腹部隆起是重點
肝母細胞瘤發病初期症狀大多不太明顯，多數是家長在為幼兒更衣或洗澡時，偶然發現右上腹部的腫塊；患者後期會出現上腹或全腹膨起、噁心嘔吐、食欲不振、體重減輕、腹瀉、發燒、食道靜脈曲張、黃疸等症狀。
臨床上，目前手術完整地切除腫瘤仍是最重要、最有效的治療手段，尤其良性腫瘤大多以手術切除即可痊癒；惡性肝母細胞瘤則採取將腫瘤盡可能完全切除，再加上化學治療或肝臟移植等方式，如此才有可能治癒。由於兒童再生能力強，肝臟部分切除後，經過一段時間，仍可再生至原來的大小。
【醫師提醒新生兒家長】：
肝血管瘤本身是一種良性的腫瘤，通常不會有症狀，除非肝血管瘤很大，造成上腹部有鼓脹感；此外肝血管瘤並不會惡化成肝細胞癌，但小兒肝腫瘤不論是良性或是惡性，最常見的症狀是腹脹和腹痛，這些症狀不見得是脹氣或腸胃問題，若有觸摸到腹部腫塊時，一定要及早就醫診療。
