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家長留心!腹脹又厭奶 3月大男嬰冒4.8cm肝腫瘤

NOWnews/ 2014.08.21 00:00

記者陳鈞凱/台北報導

小嬰兒腹脹、厭奶,再尋常不過?台北慈濟醫院日前就收治一名出生才3個多月的小男嬰,因為腹脹、食慾不佳,就醫檢查竟然發現罹患肝腫瘤,瘤腫已經4.8公分大,機率十分罕見,幸好罹患的是良性的肝臟血管瘤,經手術切除後已無大礙。醫師提醒,家長若發現嬰兒腹脹、腹痛合併食慾不振等症狀時,應及早就醫。

台北慈濟小兒外科主任陳克琦表示,小男嬰經電腦斷層檢查後,肝臟血管瘤大小約4.8公分,因為沒有血液方面的併發症,先以藥物治療,但效果不彰,喝奶量大減,為不影響幼兒成長發育,經評估後,最後進行肝腫瘤切除手術,術後恢復良好。

肝腫瘤不是成人的專利!雖然機率低,但陳克琦指出,2歲以下幼兒最常見的是惡性的肝母細胞瘤,發生率在兒童癌症中約占1.8%,發病的平均年齡為1歲半,很少超過5歲,男女比例相當,家長如果發現嬰兒出現腹脹、腹痛合併食慾不振等症狀時,家長最好有警覺,以免延誤病情。

肝腫瘤分為良性及惡性,2歲以下的良性腫瘤,則以嬰兒型血管瘤最常見,血管瘤是血管內皮細胞異常增生而形成的腫塊,嚴重恐引發血小板下降、凝血、貧血和心臟衰竭等問題。

值得注意的是,肝母細胞瘤是一種胚胎性腫瘤,形成時間可能發生在懷孕晚期。陳克琦說,根據研究發現,染色體異常、遺傳因子、低出生體重、懷孕期間服用口服避孕藥、懷孕大量飲酒等,都可能導致嬰兒罹患肝母細胞瘤,肝母細胞瘤發病初期症狀大多不明顯,很多是家長在幫寶寶更衣或洗澡時,才意外發現右上腹部腫塊;後期更會出現上腹或全腹膨起、噁心嘔吐、食欲不振、體重減輕、腹瀉、發燒、食道靜脈曲張、黃疸等症狀。

陳克琦強調,小兒肝腫瘤不論是良性或是惡性,最常見的症狀是腹脹和腹痛,這些症狀不見得是脹氣或腸胃問題,尤其若有觸摸到腹部腫塊時,一定要及早就醫診療。

治療小兒肝腫瘤,陳克琦說,良性腫瘤大多以手術切除即可痊癒;惡性肝母細胞瘤則採取將腫瘤盡可能完全切除,再加上化學治療,或行肝臟移植等方式,如此才有可能治癒。由於兒童再生能力強,肝臟部分切除後,經過一段時間,仍可再生至原來的大小。

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