40歲以上男性貧血　當心大腸癌前兆

台南市佳里奇美醫院家庭醫學科主治醫師柯俊宏指出，貧血，在年輕女性中常見，多數是因生理期量太多或其他原因造成失血較多缺乏鐵質，導致缺鐵性貧血。但在男性，缺鐵性貧血通常代表著慢性出血，很有可能是腸胃道癌症的徵兆，千萬要小心，不可輕忽。

根據衛福部國健署分析100年國人癌症以大腸直腸癌發生率最高，約37.3分鐘就有1人確診，平均年齡約66歲。近來有兩名約50歲男性就診主訴最近較容易有疲勞感覺，身體理學檢查發現眼結膜蒼白，抽血結果血色素只剩約為男性標準值的二分之一，接著安排糞便潛血檢查呈現陽性反應，並經由大腸鏡檢查確診罹患大腸直腸癌。

大腸癌早期症狀有大便習慣改變、解不乾淨、血便或黏液便、腹部腫塊及不明原因體重減輕等，出現的症狀並非一成不變，而是多樣化的，有時症狀不明顯很難與其他疾病做區分。

臨床上許多大腸癌的初期症狀就是貧血，若腫瘤慢性出血且量少，常常糞便顏色改變不多，不易以肉眼從糞便察覺，就須靠潛血反應檢查。因為症狀漸進緩慢，當感覺疲勞或有症狀時，貧血都有相當程度了。

因此發現疲勞不易消除或特別容易出現與以往不同時，就應找醫師查詢原因，注意是否有貧血、營養因素、壓力或是其他疾病等等，並將胃腸道慢性出血列入鑑別診斷，小心檢查。

醫師柯俊宏表示，不明原因貧血的病人，都應考慮是否有大腸癌的可能。糞便潛血試驗檢查是篩檢大腸癌的重要手段。凡年齡40歲以上，特別是男性，發現貧血是缺鐵性但又無明顯的缺鐵原因時，就要認真考慮大腸癌的可能，盡早找醫師查詢原因，才能早期發現，早期治療。