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無痛性血尿勿輕忽!膀胱癌警訊

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2014.08.12 00:00

血尿是泌尿科常見病灶,但若是出現「無痛性血尿」,小心膀胱癌上身。新北市1名69歲年長者,去年發生連續性「無痛性血尿」症狀,延誤就醫導致細胞擴及乙狀結腸,直到今年初,陸續出現噁心、食慾不佳及便祕,造成體重遽降10多公斤,確診罹患膀胱癌,所幸醫師即時進行手術切除,始遠離死亡威脅。(影音/攝影記者張世傑)

膀胱癌初期無明顯症狀,早期多以無痛性血尿呈現。(圖片/華人健康網資料照片)

衛生福利部雙和醫院泌尿科醫師何承勳指出,這名患者腫瘤直徑約10公分,經切片診驗確認為第2期膀胱癌,且癌細胞已擴散至兩側輸尿管及結腸,導致腎衰竭及腸阻塞;醫療團隊最後決定,以內視鏡進行全摘除手術,切除膀胱、攝護腺、乙狀結腸及淋巴結,並重建尿路及腸道,術後腎功能恢復良好,也可進食。

《膀胱癌早發現治療 存活率提高》

事實上,血尿通常是膀胱癌首先出現的症狀,但與結石病患最大的不同在於它是無痛性的,依出血程度不同,尿液會呈現鮮紅至紅褐色,初期的出血是間歇性的,出現一或兩天後又消失幾個星期,這也可能是造成病人延遲就醫的原因。

早期診斷和治療是提高膀胱癌癒後的重要關鍵,臨床統計,第1期膀胱癌只需進行膀胱內腫瘤刮除術,以及藥物灌注治療,第2期膀胱癌需進行全膀胱切除手術,以及尿路重建才能保留排尿功能。一旦到第3、4期,癒後情況就差。

醫師何承勳(如圖)指出,血尿通常是膀胱癌首先出現的症狀,但與結石病患最大的不同在於它是無痛性。(攝影/張世傑)

腹腔鏡微創術 傷口小復原快

何承勳醫師強調,膀胱癌多發生於6、70歲以上的長者,但雙和醫院最近也接獲1名近30歲的年輕男性罹患膀胱癌。該名病人為洗腎患者,數年前因腎臟癌已經摘除一側腎臟,因此這考慮病情需求,醫師以達文西機械手術切除其膀胱與另一側腎臟。

臨床已證實,腹腔鏡微創手術可有效切除病灶,且傷口小復原快,病患有機會保留排尿功能,而達文西機器手術較傳統腹腔鏡手術更加精細。唯採用腹腔鏡微創手術需要更高的手術技巧,須由經驗豐富的泌尿外科醫師執行。

《洗腎族群好發膀胱癌 血尿是警訊》

醫師提醒,膀胱癌常見於中老年年族群,其發生率男性高於女性;主要危險因素為「吸菸」與「化學製品接觸」,目前已證實,習慣抽菸,不論男女發生膀胱癌的機率比不抽菸的人多了1倍,而且抽菸的量愈多、抽菸歷史愈久,則機率愈大。

另外,洗腎患者或是有高血壓、糖尿病的民眾,罹患膀胱癌機率也很大。建議對於年過50的中年人,建議每年至少要做一次尿液檢查。對於已接受內視鏡切除腫瘤的患者,由於膀胱癌的復發率高,更需於術後前兩年,每3個月進行尿液及膀胱鏡檢查,避免癌症復發。

要預防膀胱癌,除拒絕菸害外,平日更要多喝水。(圖片/華人健康網資料照片)

《保健4步驟:先遠離菸害》

1.遠離菸害:抽煙是膀胱癌最主要的危險因子。因此必須戒菸,包括2手菸。

2.多喝溫水:每天至少2000cc以上,同時保持均衡飲食及良好生活習慣。

3.環境安全:少接觸致癌化學物質,如染髮劑中的二奈胺或皮革中聯苯等。

4.定期追蹤:定期健康檢查,若有血尿現象,應與醫師溝通治療的情形。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/4/19781

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