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蕃新聞

夭壽!顧腎卻傷肝 4成洗腎患者血液透析染C肝

NOWnews/ 2014.07.30 00:00

記者陳鈞凱/台北報導

洗腎久了,當心肝也不好!根據國內醫界針對洗腎病患的研究發現,全國超過7萬的洗腎病患當中,C型肝炎的盛行率可高達40%,推測原因應是血液透析而交叉感染C型肝炎,且臨床治療發現,長期洗腎又罹患C型肝炎者,壽命較短。但研究也發現,以長效型干擾素合併低劑量口服抗病毒藥物治C肝,逾6成可治癒。

台灣B型肝炎醫療策進會今(30)天宣布正式更名為台灣肝病醫療策進會。台灣肝病醫療策進會理事長、台大醫學院臨床醫學研究所所長高嘉宏也發表一項耗時5年,針對洗腎病患所做的C型肝炎臨床研究結果。

過去醫界發現,國內約有20%至40%的洗腎患者,可能因血液透析而交叉感染C型肝炎,對洗腎患者的存活率及預後治療造成極大威脅,不僅壽命較未罹患者短,即使接受腎臟移植,也有可能因高排斥率而導致移植預後不良,嚴重可能提高致死率。

高嘉宏表示,根據統計,全台約有30至60萬人罹患C型肝炎,過去醫界治療同時罹患腎病及C肝患者,由於擔心需由腎臟代謝,可能會造成嚴重的溶血性貧血,以往並未廣泛使用雷巴威林來治療,然而臨床研究顯示,以長效型干擾素合併低劑量口服雷巴威林的療效優於長效型干擾素的單一治療。

這項由台大、台大雲林分院、高醫、高雄市立大同醫院、亞東醫院、嘉義基督教醫院、大林慈濟、台中榮總等8家醫院,在2007年至2012年間,進行的隨機臨床試驗發現,長效型干擾素合併低劑量口服雷巴威林療效顯著,逾6成病患可重獲健康。

台大醫師劉振驊表示,以長效型干擾素合併低劑量雷巴威林治療C型肝炎病毒基因型第一型,反應治癒率為64%;針對基因型第二型患者的療效更佳,治癒率可高達74%,都遠高於單一治療針對第一型治癒率的33%、基因型第二型的44%。

研究團隊建議,雖然使用合併治療的患者較容易發生貧血,不過只要額外使用紅血球刺激素維持血紅素安全值,並不會對健康造成危害;對於有計畫接受腎臟移植的病患,即使只有輕微肝臟疾病也建議進行C型肝炎的治療。

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