防壓瘡3撇步：翻、檢、床照護

家中老人長期臥床，常容易形成「壓瘡」，除了造成個案皮膚的損傷，也讓照顧者感到身心俱疲，同時增加家屬經濟上的負荷。奇美醫學中心護理部利用預防壓瘡3撇步「翻、檢、床」，從居家護理過程中，大幅降低壓瘡個案發生率，使長期臥床者擺脫痛苦，可說是一大福音。

壓瘡俗稱為褥瘡，是居家長期臥床個案常見的問題。

奇美醫學中心居家護理所護理長高金盆指出，壓瘡俗稱為褥瘡，主要是因局部皮膚與其下方的軟組織長時間受到壓迫，造成細胞缺氧而壞死的現象，常發生的部位有薦椎、尾椎、足跟、股骨大轉子，以及坐骨節結。

增醫療支出　死亡風險高

要注意的是，壓瘡傷口形成後的處理非常麻煩，小則拖延數週傷口才癒合，大則罹患敗血症、截肢或死亡，不但傷身又造成醫療上的負擔和浪費。其實只要患者及其家屬了解壓瘡傷口。並徹底執行預防措施，這一場大災難並非無可避免。

不僅如此，居家護理的個案因長期臥床的屬性，其壓瘡發生率較急性醫療機構高。一旦發生壓瘡會造成個案疼痛、體表變形、感染及死亡機率增加，其醫療照護費用相當高。

護理長高金盆（左二）指出，居家護理的個案因長期臥床的屬性，其壓瘡發生率較急性醫療機構高。（圖片提供／奇美醫學中心）

根據美國衛生保健系統資料統計顯示，壓瘡會讓醫療費用加倍，一個壓瘡的治療會增加護理照護時數的50%以上，估計每個壓瘡治療費用從10,000到86,000元美金不等。

《防壓瘡3撇步 翻、檢、床》

1.「翻」：每1至2小時翻身1次，並按摩容易受壓或發紅的部位。

2.「檢」：每天應仔細的檢查全身的皮膚，尤其是壓瘡的壓力點部位。

3.「床」：床墊應保持平坦勿太硬，建議使用病床及氣墊床或減壓床墊。

奇美醫學中心護理部居家護理所，經由正確的翻身擺位、每日檢視皮膚、使用支持面床墊，發現個案及照顧者在實施這三項措施後，居家護理個案壓瘡的發生率從101年月平均的1.17%下降到103年1月至6月平均的0.43%，可見居家護理的照護成效。

【護理師貼心小叮嚀】：

基本上，造成壓瘡的內在因素有：老化、營養不良、低血壓、貧血、活動障礙。外在因素為壓力、削力、摩擦力、以及潮濕；尤其是糖尿病、吸菸、水腫、知覺剝削、血清蛋白不足者均屬易罹壓瘡的高危險群，護理人員應熟知壓瘡形成的原因，評估可能發生壓瘡的高危險病人，密切監測其皮膚的顏色及完整性，採行壓瘡的預防措施，以減少壓瘡的發生。

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