攝護腺肥大是50歲以上男性的常見疾病，患者常有排尿障礙的困擾，認為手術是根本的解決之道。不過，泌尿科醫師提醒，並非所有攝護腺肥大皆需手術治療，即使手術治療也要評估手術後的水分滯留程度，體弱的老年人可能因體內蓄積大量水分而引發心肺衰竭等重病，評估治療方式時不可不慎。
攝護腺肥大是常見的男性老年病，患者常有排尿困擾，易影響生活品質。
攝護腺肥大排尿問題多 藥物治療優先
大小如栗子般的攝護腺，典型的肥大症狀分為兩種類型：解尿困難、腹壓解尿、遲疑解尿、尿流細小、尿流間斷、末流滴滴答答、殘尿等，屬於阻塞型症狀；若有急尿、頻尿、夜尿，則為刺激型症狀。
中國醫藥大學附設醫院泌尿科主治醫師連啟舜表示，攝護腺肥大並非一開始就要開刀割除，觀察一段時間，發現藥物控制效果越來越差時，才考慮手術治療。一般來說，須開刀者通常是尿不好一段時間，甚至好幾次尿不出來，被迫到急診插管導尿，此階段多半已有反覆尿液滯留、膀胱結石、反覆尿路感染、反覆血尿、阻塞性腎功能障礙，問題嚴重，應儘快處理才是。
攝護腺肥大手術 適用評估安全性第一
而攝護腺肥大的手術治療，目前有電刀刮除和雷射兩種方式，適用關鍵主要為術中沖洗液的滯留風險和預後狀況。
無論是電刀刮除或雷射，手術刮除的過程中都必須灌流大量沖洗液，但傳統電刀使用的蒸餾水，相較於雷射使用的生理食鹽水，比較容易滯留在體內，導致水中毒。
目前攝護腺肥大手術有電刀刮除和雷射兩種，手術時的水分治療是重要考量因素之一。
連啟舜醫師表示，人體的心肺及腎臟調節能力，本來就會隨著老化而變差，何況有腦中風、糖尿病、心臟病、氣喘、慢性阻塞性肺病等問題的老人家，更無法承受短期內大量水分的吸收與滯留，很容易就拉起心肺衰竭、肺積水的警報。在評估手術效益的同時，安全性當列為重要考量。
雖然傳統電刀有開放健保給付，比較省荷包，但雷射手術的止血效果較好，可降低術後出血的風險，修復期較短，醫師建議衡量術後併發症的發生率，有宿疾的年邁老人家，採用雷射手術較安全。
【有此一說：飲食預防男人病】
攝護腺肥大與男性荷爾蒙刺激、生理老化、肌肉鬆弛等因素有關，中山醫學大學營養學系王進崑教授曾提到，75％攝護腺症狀可經飲食加以預防，建議平日多攝取高纖維、抗氧化、優質蛋白質食物，有助於預防或舒緩攝護腺肥大的不適。
