牙根連神經　亂拔智齒臉恐「麻木」沒感覺

記者陳鈞凱／台北報導

智齒可不能亂拔！台北醫學大學附設醫院口腔顏面外科主治醫師顏明良今（27）天表示，不少民眾飽受智齒長歪、長不出來所苦，清潔不易又引起牙齒周圍組織發炎，造成疼痛、影響咀嚼，甚至引起感染，但拔智齒若稍不慎傷及神經，有嚴重者變永久性麻木，吃冷、吃熱，咬破下唇或舌頭，甚至流口水，都不再有感覺。

24歲的陳小姐，就因為臉頰嚴重腫脹、疼痛難耐求，經醫師檢查發現是「阻生智齒（未長全的智齒）」引發的蜂窩性組織炎，妥善處理後，進一步決定拔除阻生智齒，不過Ｘ光及電腦斷層顯示，她的智齒牙根跟與齒槽神經相接觸，風險高。

顏明良表示，遇到這種狀況，對醫師來說，最大的難題是該如何拔除智齒？若直接拔除，可能會造成神經永久受損，從此咀嚼不再有任何感覺。

由於下顎齒槽骨的位置靠近下顎牙齒的牙根，根據文獻報告記載，拔除智齒造成下顎麻木的病人有22.4％屬於永久性麻木，除了麻木外，也會影響舌頭、嘴唇及臉頰活動。

為了避免神經受傷的風險，顏明良決定幫病人採取「牙冠切除暨牙根牽引術」二階段拔牙法，先將阻生智齒的牙冠切除，但與神經管道相接觸的牙根暫不移除，並在牙根裝上矯正裝置。第二階段進行牙根牽引，待牙根移動且離開神經管道後，再手術移除牙根，順利拔除智齒，沒發現任何後遺症。

顏明良強調，二階段拔牙法，可將拔牙時造成齒槽神經受傷的風險大幅降低，而依病人年紀及牙齒位置不同，病人所需治療時間約三周至三個月不等。