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胰島素三大迷思 團體衛教助破解

健康醫療網/記者林怡亭報導 2014.06.27 00:00
(健康醫療網/記者林怡亭報導)根據衛福部所公布的最新十大死因結果顯示,糖尿病已躍升為第四,要比前一年第五名往前升了一名,2012年,20歲以上因糖尿病而使用藥物治療的比率是8.8%,占全國總人口數的6.6%。2013年底合理推估台灣應有近200萬糖尿病人,其中約20~25%未被診斷出或未接受藥物治療。糖尿病威脅到如此多人的健康,尤其在高熱量西化飲食、少運動的生活習慣下,患者的人數有增加及年齡有逐漸下降趨勢。

花蓮北國泰聯合診所主治醫師羅有義依實證醫學證據指出,糖尿病患者的血糖若長期控制不理想時,會引起許多負面影響,包括急性併發症如糖尿病酮酸中毒、高滲透壓高血糖症,此時會有生命危險;慢性併發症則包括神經病變,大血管病變會導致腦中風、心肌梗塞,小血管病變則會影響眼部、腎臟導致失明及需洗腎。因此,好好控制糖尿病以避免併發症相當重要。

目前糖尿病的口服藥物已有九大類,患者需注意使用上的限制。羅醫師提醒,孕婦絕對不可服用口服降血糖藥物,因會影響到胎兒,孕婦用藥需採取施打胰島素;口服降血糖藥物使用劑量及種類需依患者之肝臟、腎臟及心臟功能作調整,否則因代謝藥物問題,將導致藥物副作用增加。另外,老年人因身體代償機能減退,更易造成低血糖,不可不慎。

許多人對於注射胰島素會退避三舍,羅醫師歸納三大迷思(錯誤觀念),包括1.病人認為糖尿病病情惡化才需使用胰島素,2.胰島素治療會上癮,3.擔心施打胰島素不方便及施打時疼痛等,這些都是誤解。

羅有義醫師進一步解釋,因為每個人體內都會分泌胰島素,糖尿病就是身體所需胰島素不足,胰島素這種荷爾蒙可以幫助血糖進入細胞裡,讓細胞利用。施打胰島素只是用來補充體內分泌胰島素的不足,並不代表病情惡化,當然也不會有上癮的問題,而胰島素筆針外型就如同一支筆,外觀輕巧美觀,有隱私性,因生物科技之進步,胰島素注射僅需一天一次,且針頭極細,所以注射時,幾無疼痛感,使用上也相當方便。

羅有義醫師也提到,其實糖友們在求診時,不一定要捨近求遠,因為到大醫院看診,往往需要花費半天以上的時間。而社區醫療系統,就醫方便性及可近性大幅度優於醫院,且糖尿病照護醫師需經衛生局考試認證才核發證書,且每年需接受糖尿病新知之繼續教育,所以服務品質方面民眾可安心。

有加入衛生局糖尿病照護網之社區醫療院所,除提供專業的醫療照護,並且定期舉辦團體衛教活動,提供專業的糖尿病新知與胰島素的相關常識與衛教;活動中,透過參與的病友間互相交流,一方面可讓糖友們了解胰島素注射的成功控糖經驗,另一方面,也可學習糖尿病自我管理,改善病患的生活品質與健康。

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資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=15689

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