什麼是修格蘭氏症候群

楊女士53歲，家庭主婦，已有十年的慢性肝炎病史，GPT 50-120 IU/L，檢查沒有Ｂ、Ｃ肝炎，BMI 20，銅離子攜帶蛋白正常，沒有酗酒和長期服藥的病史。進一步檢查發現患者IgG 1900mg/dl 偏高，Anti-Ro 也偏高，最後診斷爲乾燥症，給予調節免疫系統的藥後一個月，GPT下降至25 IU/L。

沈小姐，32歲因頭痛昏迷住院, MRI掃描有廣泛性腦實質病變，抽血和下唇切片顯示是乾燥症，給與脈衝類固醇和化療藥後，患者恢復意識，目前正常工作，雖有時會有偶發性頭痛，但很快可以緩解。

張先生，70歲，下肢常出現點狀紫斑，時好時壞約有7-8年，來門診檢查後發現RF約300 IU/ml, IgG 3400mg/dl， Anti-Ro 陰性，經下唇切片診斷爲乾燥症，給予調節免疫系統的藥後，患者出現紫斑的程度和頻率減少很多。

高醫過敏免疫風濕科主治醫師吳正欽表示，乾燥症又叫修格蘭氏症候群，是一種全身性的自體免疫性疾病，除了眼乾,嘴乾外，還可表現其他身體系統的疾病，如腦炎，慢性偏頭痛，間質性肺炎，慢性肝炎，腸燥，膀胱炎，甲狀腺炎，血管炎和慢性蕁麻疹，症狀的發生可以很輕很慢，但也有很猛爆、在幾週內就會致命。

醫師吳正欽指出，乾燥症的診斷標準有六項主客觀的項目，符合其中四項就可診斷有乾燥症，這六個項目中抽血是否有Anti-Ro抗體或是下唇切片有明顯的發炎現象是重要的指標。

其他四個項目是1.眼睛乾 2.嘴巴乾 3.淚液減少，Schimer test少於5mm 4.唾液閃爍攝影檢查顯示分泌減少，這是ㄧ種免疫系統的疾病，治療須用類固醇，調節免疫系統的藥和促進唾液分泌的藥，並且須長期追蹤治療。

乾燥症患者如果如不治療，長期的乾眼可能導致角膜潰瘍，而長期的口乾可能有蛀牙，牙週病，口臭，舌頭口腔熱痛. 至於腺體外的侵襲，要看嚴重程度和急慢性給予不同程度的治療。