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治癌藥雙結合 意外成為趨勢

中央社/ 2014.06.19 00:00
(中央社記者龍珮寧台北19日電)專家指出,結合抗CTLA-4抗體及抗PD-1抗體組合藥物治療難治癌症已證實可延長患者生命,「這是未來的趨勢、也非常具有潛力」。

第一屆唐獎「生技醫藥獎」得主,由美國學者詹姆斯‧艾利森(James P. Allison)和日本學者本庶佑(Tasuku Honjo)共同獲得,兩人分別發現CTLA-4及PD-1為控制免疫系統重要關鍵,讓治療癌症曙光乍現。

台北醫學大學校長閻雲表示,艾利森證明受體CTLA-4的抗體可阻斷T細胞抑制性訊息,這樣便可活化T細胞殺死癌細胞活性,已被研發成藥物「Ipilimumab」,用於治療末期轉移性黑色素瘤。

閻雲指出,2011年美國食品藥物管理局(FDA)核准上市,台灣2013年健保局也核准給付末期轉移性黑色素瘤患者使用藥物,不過,這個藥物也是有副作用,包括嚴重腹痛、腹瀉及皮膚皮疹出現。

針對藥物副作用,讓國際研究單位思考如何降低副作用反應,閻雲說,學者應用本庶佑發現PD-1是T細胞上的抑制受體進行研究,並證實這個蛋白質在腫瘤逃避機制上扮演關鍵角色,目前已投入在臨床試驗及藥物研究。

閻雲說,PD-1的出現是彌補CTLA-4的不足,在第一期臨床試驗結果證實有好的反應,且在2週後就看到效果,前述副作用情況都有減緩,將這兩個受體組合的藥物是未來趨勢。

閻雲表示,未來這方面的治療以更客製化導向,治療前需測試PD-1是否存在,臨床結果顯示,若PD-1不存在或表現低的患者,治療效果是不好的,反之,若PD-1存在及表現高患者,則治療效果比較好。

閻雲指出,腫瘤細胞是非常聰明的,也具有永續經營的觀念,治療時對於抗藥性則要非常注意,因此結合抗CTLA-4抗體及抗PD-1抗體組合藥物運用藥物的互補功能治療難治癌症是「非常難得的潛力」。

唐獎教育基金會表示,現在正逢癌症治療史上最令人興奮時期,艾利森及本庶佑的發現,促使國際間在免疫治療法上尋求新的契機,同時也讓許多難以治療癌症曙光乍現。

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