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海外就醫健保核退 大陸占7成

中央商情網/ 2014.06.17 00:00
(中央社記者龍珮寧台北2014年6月17日電)健保署今天公布,去年因不可預期發生的緊急傷病在海外就醫,比民國101年成長4%,共核退新台幣逾3億元,中國大陸地區占7成。

中央健康保險署公布,民國102年因不可預期的緊急傷病在台灣以外就醫的核退案件約12萬件,核退金額約新台幣3.23億元,較101年多5192件、成長約4%,總核退件數分析,中國大陸地區件數占8成及核退金額占7成。

健保署醫務管理組科長林寶鳳表示,中國大陸地區不論件數及金額都是最多的,其次是泰國、美國、香港、新加坡、日本。

境外常發生前3名傷病,門診金額分析,急性上呼吸道感染(占31%)、透析及急性支氣管炎;住院是腦出血(占12%)、骨折及肺炎。依件數分析,門診為急性上呼吸道感染(占33%)、急性支氣管炎及牙齒相關疾病;住院以生產(占8%)、肺炎及腦出血最多。

她說,若在國外發生不可預期緊急傷病,回國後可向投保單位所在地健保署分區業務組申請核退費用,申請時應檢附自墊醫療費用核退申請書、醫療費用收據正本及費用明細、診斷書、當次出入境證明文件,若是住院案件者,另檢附出院病歷摘要。

林寶鳳指出,若在中國大陸地區就醫則需到大陸公證處辦理公證,回國時到財團法人海峽交流基金會辦理驗證後,再提出申請,核退金額則是採核實支付,並以每季支付國內醫學中心之平均費用為上限。

健保署提醒國人出國前應評估健康狀況,慢性病患應按時服藥,以免引發其他病症,出國在外也應注意生活作息正常,注意保暖,必要時自備口罩或個人藥品等,以避免上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎等急症發生。

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