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生物支架可分解 救命不礙血管

中央社/ 2014.06.12 00:00
(中央社記者陳清芳台北12日電)台灣每年有4萬人次裝支架暢通心血管救命,但金屬外來物妨礙血管功能,現有人體可吸收支架上市,只留下二氧化碳及水,醫病都給高評價。

台灣74位冠狀動脈病患加入2012「全吸收式生物血管模架」跨國際臨床試驗,其中台大醫院34位病患者平均追蹤15個月後,血管內的外來物已經消失無形,可是血管依然通暢,而且沒有發生支架內血栓的情況。

台灣介入性心臟血管醫學會理事長、台大醫院心臟內科理事長黃瑞仁今天指出,病患以氣球擴張術撐開血管後,血管定型需時3個月,生物可吸收模架是乳酸聚合物,可在血管內提供6個月的穩固支撐,之後2到3年逐漸溶解,只剩無害的二氧化碳和水,可被人體吸收。

台大醫院心導管室主任高憲立指出,支架就像鷹架,金屬支架或塗藥支架都是金屬材質,是人體無法吸收的外來物,會干擾血管內壁癒合,容易產生血栓,血管彈力也會下降,同處血管再度發生狹窄而需二度治療時,無法再次植入支架。

74歲劉先生以親身經驗說,他植入金屬支架1支、塗藥支架3支,仍然不時心絞痛,爬樓梯二層樓就會喘,而且運動心電圖測試時,跑步到心跳每分鐘120次就上氣不接下氣,自從2年前第5根支架選擇生物可吸收材質後,爬樓梯4層樓沒問題,運動心電圖檢測也過關。

高憲立說,不論使用何種材質的血管支架,冠血病患都要服用抗血栓藥物預防血管再次狹窄阻塞;不同的是,使用全吸收式生物血管模架的患者,心絞痛和運動缺氧的情況較少發生,推測是因為沒有外來物,血管的彈力回復自然狀態。

就病患發生血管再次狹窄阻塞的機率而言,使用金屬支架半年的發生率是20%,塗藥支架3年發生率約5%,生物可吸收材質3年約3%。

高憲立說,生物可吸收的支架是理想的醫材,不過健保不給付,自費約需新台幣12萬到13萬元。

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