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健保醫材陽春 8萬人次自費

中央商情網/ 2014.06.10 00:00
(中央社記者陳清芳台北2014年6月10日電)去年有8.3萬人次貼補9億元,將健保醫材升級為高檔貨,以人工水晶體最多,民眾除可貨比三家,也可先看產品說明書再付錢,免得被坑。

去年共有18萬人次植入人工水晶體,中央健保署醫審及藥材組專門委員蔡文全今天指出,人次逐年增加,這反映出台灣人口老齡化,因為白內障而需要在手術後植入人工水晶體的病患愈來愈多,去年健保共給付新台幣1.55億元。

健保給付的人工水晶體可過濾紫外線,單價僅2744元,5萬4525人次想升級使用多功能的高檔人工水晶體,其中8成選擇可防夜間眩光的非球面人工水晶體,約5萬元,少數患者改用可過濾藍光、多焦點同時矯治散光的超級人工水晶體,單價8萬元起跳。

人工水晶體是健保「自付差額」的特材之一,其他類別為塗藥血管支架、人工心律調節器、特殊材質(包括陶瓷及金屬對金屬兩類)人工髖關節、耐久性生物組織心臟瓣膜、義肢等。

健保統計去年約有4萬6000人次使用血管支架,健保給付每支血管支架1萬6293元,健保共給付3.97億元。其中2萬3282人次改用塗藥血管支架,每支自付差額約3萬5000元到近6萬8000元。

兩種人工髖關節去年使用人次共1萬5000人次,給付價分別是4萬2513元及5萬5313元,健保共給付1.45億元。其中3241人次改用特殊材質(包括陶瓷及金屬對金屬兩類)人工髖關節,每組自付差額從超過5萬到超過10萬不等。

過去曾發生醫材業者勾結醫療人員,以國產骨水泥混充進口骨水泥坑騙骨科病患,為了避免類似的醫療詐欺,蔡文全提醒醫療機構及病患注意,醫師應事先說明手術需求及使用何種特材,病患在簽署手術及自費同意書之前,應該要看過特材說明書。

蔡文全說,「自費醫材比價網」已在中央健保署官網上線,民眾可以查詢比價,如果發現醫療機構有報價不實、掛羊頭賣狗肉的情形,也可以向各縣市衛生局或健保署反映究辦。

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