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春夏肺炎鏈球菌蠢動 完整疫苗接種助防範

台灣好新聞/ 2014.05.29 00:00
記者曾一禾/台北報導

春夏之間天氣多變化,空氣品質也較差,抵抗力低的幼兒呼吸道更容易受到刺激,引起呼吸道感染或過敏性鼻炎等症狀;成大醫院新生兒科醫師林永傑表示,過敏會讓鼻腔黏膜較容易受損,而鼻腔黏膜一旦受到破壞,常存於鼻腔的肺炎鏈球菌就可能入侵體內,引發各種恐怖的併發症。因此,家長們除了在平日生活上為孩子作好預防,最好能透過完整的疫苗接種來為孩子提供周全保護。

目前台灣最盛行的肺炎鏈球菌型別為血清型19A,盛行率及致死率都是最強,而根據疾病管制署本年最新IPD第20週週報顯示,5歲以下幼童感染侵襲性肺炎鏈球菌的血清型佔比中,血清型19A高達近6成,居高不下。近期疾管署更公布今年首例1歲半女童因感染肺炎鏈球菌致死,女童剛開始出現咳嗽、鼻炎、嘔吐、發燒等症狀,沒想到才短短兩天就被診斷為肺炎,因病程快速惡化,雖全力救治仍因呼吸衰竭及敗血性休克不幸死亡。

林永傑醫師說,當幼兒感染肺炎鏈球菌,若併發較嚴重的侵襲性感染症狀時,入侵到肺部會演變成肺炎,進入血液會造成敗血症,到腦部則會成為腦膜炎,併發這些重症都有留下長久性後遺症或死亡的可能性!而且患者住院天數通常較長,至少都要一週以上,對孩子與家長的心理與經濟負擔很大。林永傑醫師就曾在診間收治過一名年約兩歲的幼童,到院時已經有大片性肺炎以及敗血症感染情況,肋膜腔也積水,經抗生素治療及開刀切除已感染部位後又過了三週才痊癒,長時間的住院與療程讓幼童及家長相當煎熬,還要擔心後遺症影響;故林永傑醫師提醒,預防工作還是最重要。

為了防範肺炎鏈球菌各種併發症的侵襲,林永傑醫師提到,家長應讓孩子平常就養成良好的衛生習慣,並避免讓幼童經常出入公共場所;不過,最有效的預防方法還是按時接種涵蓋血清型19A的肺炎鏈球菌疫苗,孩子滿兩個月即可施打第一劑疫苗,滿四、六個月時再各接種一劑,第四劑則可接續公費接種;不過,林永傑醫師也提醒,目前政府的肺炎鏈球菌公費政策是在一歲之後才補助疫苗接種,但幼童的感染其實從六個月起就會增多,因此林永傑醫師建議家長應儘早讓孩子接種疫苗,才能使疫苗產生最佳的保護效果。再者,接種後幼童的鼻咽帶菌率下降,也可以間接保護到週邊的其他幼童或老人家,產生群體保護力。

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