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傷口好得快 保持濕潤勝過乾燥

中央社/ 2014.05.29 00:00
(中央社記者陳清芳台北29日電)傷口一定要用優碘消毒?保持乾燥才好得快?醫界今天帶來新觀念,優碘要沖乾淨,用敷料保持傷口濕潤,癒合速度會比乾燥傷口快約1.5倍。

振興醫院整形外科主任陳綱華今天指出,正確的傷口處理方式是,先以食鹽水沖傷口,再用優碘、酒精、雙氧水來消毒,接著以食鹽水沖掉,最後以敷料蓋住傷口,重要的是傷口一定要保持濕潤。

陳綱華解釋,當皮膚表層細胞游移增生時,若遇到結痂,則皮層細胞難以移動,傷口癒合時間反而變長,傷口在適度濕潤的環境下其細胞再生能力與游移速度較快,按照嚴重程度及分泌物多寡來決定換藥次數,過度換藥恐增加傷口感染。

在情況下,傷口不一定要用優碘消毒,雙氧水、優碘等消毒藥水,都會破壞肉芽組織,減少白血球活性、減低皮膚細胞的再生能力,均會造成皮膚的傷害,而延遲傷口癒合,如一定要用優碘,應以生理食鹽水沖洗乾淨再包紮。

他說,傷口癒合階段可分為止血期、炎症期、增生期、成熟期。炎症期約3到5天,須保持傷口乾淨,使用食鹽水清理即可;增生期時,應該保持傷口的濕潤,使用親水敷料,若傷口是乾淨無感染且滲液不多時,不必一直換藥,此時期約需28天;成熟期時,須保護新增生的組織,防止肥厚性疤痕增生。

不少人認為傷口應該保持乾燥,還要天天換藥,傷口結痂、覺得搔癢才算是快好了,有的會把人工皮當成OK繃。

陳綱華認為,這些老觀念要改一改,否則延遲癒合或發生二次傷害,大型傷口、深度傷口、感染性傷口、以及傷口周圍皮膚脆弱或是傷口不平整,不適合使用人工皮,應該盡速就醫,請專業醫師協助處理,較為妥當。

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