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全新機轉造血幹細胞驅動劑 有效提升多發性骨髓瘤存活率

台灣好新聞/ 2014.05.28 00:00
記者曾一禾/台北報導

一位年約60歲罹患多發性骨髓瘤的男性病人,歷經多次化療、放療,經醫師建議後需進行高劑量治療併自體造血幹細胞移植,但經過三次傳統造血幹細胞驅動還是無法收集足量造血幹細胞進行移植,讓患者內心感到非常沮喪,家人更是為他著急,幸好醫師提及現今已有全新機轉造血幹細胞驅動劑(plerixafor)可選擇使用,僅收集兩次即收集到足量的造血幹細胞,讓移植順利進行,目前病情也控制良好。

台灣的多發性骨髓瘤(MM),呈現逐年增加趨勢,台大醫院內科部血液腫瘤科主治醫師姚明表示,根據99年癌症統計報告顯示,多發性骨髓瘤新增病例約有400~450人,不過隨著治療的進步,病人存活率有越來越提升的趨勢。姚明醫師進一步表示,目前研究資料分析顯示高劑量化療併自體造血幹細胞移植,可有效提升多發性骨髓瘤患者存活率。然而病人是否可以進行這項治療的重要關鍵在於是否能事先由病人體內收集到足量的造血幹細胞。

傳統上,收集造血幹細胞需先藉由化學治療併白血球生長激素(G-CSF)或單用G-CSF使造血幹細胞離開骨髓而釋放至周邊血液中,再將其收集起來。不過目前仍有部分病人採用傳統驅動方式無法有效驅動,因此而被迫放棄移植。然而使用全新機轉造血幹細胞驅動劑(plerixafor),可以有效幫助約二到四成的多發性骨髓瘤病人在傳統幹細胞趨動方式失敗時,仍可收集足量造血幹細胞供移植使用,之後病人接受高劑量治療併自體造血幹細胞移植,可大幅提高患者存活率。姚明醫師接著說明,去年12月時,全新機轉造血幹細胞驅動劑(plerixafor)已通過健保署核准給付,可有效協助收集足量幹細胞,對於一線驅動失敗的患者,若使用全新機轉造血幹細胞驅動劑(plerixafor)搭配白血球生長激素(G-CSF),更可有效將造血幹細胞釋放到周邊血液中,幫助患者收集到足量的造血幹細胞。

最後,姚明醫師提醒,目前多發性骨髓瘤是無法根治的,只能加以控制病情,使用傳統的治療存活率約只有三年,但若是使用標靶治療再加上造血幹細胞移植,存活率可大幅提升,甚至可延長十年存活期,而其中接受造血幹細胞移植病人,要比未接受造血幹細胞移植的病人,整體存活率可再增加二到三成之多,全新機轉造血幹細胞驅動劑(plerixafor)將使更多患者可以有條件接受高劑量治療併自體造血幹細胞移植,為更多病患帶來希望。

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